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【交通事故调解协议书】交通事故调解申请书8篇

篇1

申请人：XXX，男，19XX年XX月XX日出生，汉族，住址：XXXX，联系电话：XXXX。

被申请人：XXX，男，19XX年XX月XX日出生，汉族，住址：XXXX，联系电话：XXXX。

申请事项：

1.请求贵部门依法对本次交通事故作出调解处理。

2.请求被申请人赔偿申请人因交通事故造成的各项损失共计人民币XX元。

3.请求被申请人向申请人书面道歉。

申请理由：

20XX年XX月XX日，申请人在正常驾驶过程中，被申请人驾驶的车辆突然闯入，导致申请人车辆严重损坏，同时造成申请人受伤。经医院诊断，申请人患有不同程度的骨折和软组织损伤。此次事故给申请人带来了极大的身心痛苦和经济损失。

根据《中华人民共和国道路交通安全法》及其实施条例的规定，被申请人应当承担相应的法律责任。因此，请求贵部门依法对本次交通事故作出调解处理，并请求被申请人赔偿申请人的各项损失及书面道歉。

附：相关证据材料

1.交通事故认定书；

2.医院诊断书；

3.医疗费用票据；

4.修车费用票据；

5.工资收入证明；

6.其他相关证明材料。

此致

XXXX交通警察大队

申请人：XXX

日期：20XX年XX月XX日

甲方：XXX，男，19XX年XX月XX日出生，汉族，住址：XXXX，联系电话：XXXX。

乙方：XXX，男，19XX年XX月XX日出生，汉族，住址：XXXX，联系电话：XXXX。

鉴于双方于20XX年XX月XX日发生了一起交通事故，经过友好协商，达成如下调解协议：

一、事故经过及责任认定

1.事故经过：20XX年XX月XX日，甲方在正常驾驶过程中，乙方驾驶的车辆突然闯入，导致甲方车辆严重损坏，同时造成甲方受伤。经医院诊断，甲方患有不同程度的骨折和软组织损伤。此次事故给甲方带来了极大的身心痛苦和经济损失。

2.责任认定：根据《中华人民共和国道路交通安全法》及其实施条例的规定，乙方应当承担相应的法律责任。因此，乙方应当赔偿甲方的各项损失及书面道歉。

二、赔偿项目及金额

1.医疗费用：甲方因本次交通事故产生的医疗费用共计人民币XX元。乙方应当于本协议签订之日起XX个工作日内向甲方支付该笔款项。

2.修车费用：甲方因本次交通事故产生的修车费用共计人民币XX元。乙方应当于本协议签订之日起XX个工作日内向甲方支付该笔款项。

3.工资收入损失：甲方因本次交通事故产生的工资收入损失共计人民币XX元。乙方应当于本协议签订之日起XX个工作日内向甲方支付该笔款项。

4.其他损失：甲方因本次交通事故产生的其他损失共计人民币XX元。乙方应当于本协议签订之日起XX个工作日内向甲方支付该笔款项。

三、书面道歉

乙方应当向甲方书面道歉，说明其对本次交通事故的深刻认识和歉意。书面道歉信应当在本协议签订之日起XX个工作日内送达甲方。

四、其他约定事项

1.双方应当遵守本协议约定的事项，不得违约。如一方违约，违约方应当赔偿因此给对方造成的全部损失。

2.本协议一式三份，双方各执一份，提交调解部门备案一份。本协议自双方签字或盖章之日起生效。

甲方（签字）：________乙方（签字）：________日期：20XX年XX月XX日

篇2

申请人：XXX，男，19XX年XX月XX日出生，汉族，住址：XXX，联系电话：XXX。

被申请人：XXX，男，19XX年XX月XX日出生，汉族，住址：XXX，联系电话：XXX。

申请事项：

1.请求贵部门对本次交通事故进行调解。

2.请求被申请人赔偿申请人因交通事故造成的各项损失共计人民币XX元。

3.请求被申请人向申请人支付精神损害抚慰金人民币XX元。

4.请求被申请人承担本案的诉讼费用。

事实与理由：

XXXX年XX月XX日，申请人在驾驶车辆过程中，与被申请人驾驶的车辆发生碰撞，导致申请人受伤。事故发生后，申请人立即报警并就医，经诊断为多处骨折。经过治疗后，申请人已经出院并进行了康复训练。然而，由于本次事故导致的伤害较重，申请人的身体状况受到了严重影响，需要长时间的恢复和治疗。

根据《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，被申请人应当承担赔偿责任。因此，申请人向贵部门提出调解申请，请求被申请人赔偿申请人的各项损失和精神损害抚慰金。

在调解过程中，申请人将提供充分的证据材料，以证明被申请人的过错和申请人的损失。同时，申