《动脉瘤与动脉夹层》课件.ppt

*******************动脉瘤与动脉夹层动脉瘤和动脉夹层是两种常见的血管疾病，它们都涉及血管壁的异常。动脉瘤是指血管壁局部膨出，而动脉夹层则是血管壁内层撕裂，血液进入血管壁层之间，形成夹层。什么是动脉瘤血管壁膨出动脉瘤是指动脉血管壁局部发生异常膨出，形成一个局限性隆起。囊状结构它就像一个充满血液的“气球”，随时可能破裂。常见部位动脉瘤可发生在全身各个动脉部位，但最常见的是脑动脉瘤。动脉瘤的分类1真性动脉瘤动脉壁所有层都受累，形成一个囊性突出，最常见。2假性动脉瘤动脉壁破裂，血液外渗形成血肿，并被纤维组织包绕。3夹层动脉瘤动脉壁内膜破裂，血液进入动脉壁层，形成一个夹层。动脉瘤的成因遗传因素家族史中患有动脉瘤的人，患病风险更高。某些基因突变会导致动脉壁薄弱，更容易形成动脉瘤。血管壁损伤创伤、手术或感染等因素，会导致血管壁受损，进而形成动脉瘤。动脉硬化动脉硬化会导致动脉壁变硬，失去弹性，更容易形成动脉瘤。高血压高血压会增加血管壁压力，长时间高血压会损伤血管壁，导致动脉瘤形成。动脉瘤的常见症状头痛最常见症状，可持续或间歇性，严重程度不等。颅内动脉瘤破裂可引起突然剧烈头痛，常伴恶心呕吐。视力障碍眼动脉或颈内动脉瘤可压迫视神经，导致视力下降、视野缺损或复视。颈部或面部疼痛颈动脉瘤可引起颈部或面部疼痛，有时伴有肿胀。腹痛腹主动脉瘤可引起腹部疼痛，有时可放射到背部。动脉瘤的诊断1体检医生会询问病史和进行体检。2影像学检查超声、CT、MRI等3血管造影确诊动脉瘤类型、大小和位置动脉瘤的诊断需要综合考虑病史、体检和影像学检查结果。血管造影是确诊动脉瘤的金标准，可以帮助医生了解动脉瘤的具体情况，制定最佳治疗方案。动脉瘤的治疗方法药物治疗药物治疗主要用于控制血压和降低胆固醇，以减缓动脉瘤生长速度。手术治疗手术治疗是主要的治疗手段，包括开颅手术、血管内介入治疗等。其他治疗其他治疗方法包括血管支架置入术、血管内栓塞术等。手术治疗动脉瘤切除术切除瘤体，并修复受损血管。血管支架置入术在瘤体处置入支架，支撑血管壁，防止破裂。血管内介入治疗通过导管将药物或封堵剂注入瘤体，以减少血液流动或封闭瘤体。内膜剥脱术内膜剥脱术是一种治疗主动脉瘤的微创手术方法。它通过在主动脉内膜上切开一个小口，将瘤体壁剥离，使血流不再通过瘤体，从而阻止瘤体继续增大。内膜剥脱术适用于一些特定的主动脉瘤患者，例如主动脉瘤直径较小，瘤体壁较薄，且患者身体状况较好。在术后，患者需要定期复查，监测瘤体的大小和血流情况。支架置入术血管支架支架是一种由金属或聚合物制成的网状结构，可以插入动脉瘤内壁。扩张动脉瘤支架可以扩张动脉瘤的腔室，减轻压力，防止破裂。微创手术支架置入术是一种微创手术，通常无需开刀，风险较小，恢复时间较短。动脉瘤的并发症破裂最严重的并发症，会导致出血，可能危及生命。血管阻塞动脉瘤压迫周围血管，导致血流受阻，造成缺血。感染动脉瘤壁感染，可能导致炎症和溃疡。神经损伤动脉瘤压迫周围神经，造成神经功能障碍，例如麻木或无力。死亡率和预后动脉瘤动脉夹层死亡率取决于动脉瘤的大小、位置和破裂风险。死亡率较高，取决于夹层的部位、程度和并发症。未破裂动脉瘤预后良好，但需定期监测。预后取决于治疗及时性和有效性。什么是动脉夹层11.动脉壁撕裂动脉夹层是指动脉内膜破裂，血液进入动脉壁中层，形成一个假腔。22.血液积聚血液积聚在动脉壁中层，会使动脉壁膨胀，形成动脉瘤。33.严重后果动脉夹层可导致血管堵塞、器官缺血、甚至危及生命。44.常见部位动脉夹层最常发生在主动脉，也可能发生在其他血管。动脉夹层的分类11.按解剖部位分类根据动脉夹层发生的部位不同，可分为主动脉夹层、颈动脉夹层、肾动脉夹层等。22.按解剖类型分类根据解剖类型不同，可分为真性动脉夹层和假性动脉夹层。33.按病理类型分类根据病理类型不同，可分为脱垂型动脉夹层和非脱垂型动脉夹层。44.按病程分类根据病程不同，可分为急性动脉夹层、亚急性动脉夹层和慢性动脉夹层。动脉夹层的成因遗传因素家族史中存在动脉夹层患者的人，更容易发生动脉夹层。遗传因素会影响血管壁的结构和强度，使其更容易发生撕裂。高血压高血压会导致血管壁承受更大的压力，增加动脉夹层的风险。长期高血压会导致血管壁变薄和脆弱，更容易发生撕裂。动脉硬化动脉硬化会使血管壁变硬和变脆，更容易发生撕裂。动脉硬化的病变会使血管壁的结构发生改变，降低其强度和韧性。其他因素吸烟、高胆固醇、糖尿病等因素也会增加