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2024年执业药师考试药综常见考点之糖尿病--第1页
执业药师考试药综常见考点之糖尿病
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执业药师考试
药综常见考点之糖尿病
糖尿病是以慢性高血糖为特性的一组异质性代谢性疾病,为慢性或终生疾病。其由胰岛
素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷所引起,以慢性高血糖伴碳水化合物.脂肪和蛋白质的
代谢障碍为特性。糖尿病是心血管疾病的重要危险原因,控制1型和2型糖尿病患者的血
糖至最佳水平能够减少糖尿病血管并发症的发生风险。
第一节临床基础
一、糖尿病的分型
①1型糖尿病(胰岛素依赖型,胰岛b细胞损伤,胰岛素绝对缺乏)
②2型糖尿病(非胰岛素依赖型,往往高胰岛素血症,胰岛素抵抗),占糖尿病患者总
数的95%。
③其他特殊类型糖尿病
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胰岛细胞功效遗传性缺陷.胰岛素作用遗传缺陷.外分泌胰腺的病变.内分泌的病变.营
养不良.妊娠糖尿病等。
二、糖尿病的临床体现与重要并发症
(1)临床体现(三多一少)
①多饮.多尿:每昼夜排尿可达20次以上,尿量可达~3000ml以上。因为大量排尿导
致水分丢失,患者感觉口干、口渴,饮水量随之增加。此时尿液的性状也会发生变化,如泡
沫多、尿渍呈白色、发黏、衣服上尿渍干后发硬。
②多食:糖尿病因多个原因的共同作用,使葡萄糖的利用率减低,刺激饥饿中枢产生饥
饿感,促使进食量增加。
瘦与体重减轻:因为胰岛素相对或绝对不足,严重影响糖、脂肪、蛋白质代谢;同
时因多尿出现失水,可引起迅速消瘦,体重下降可达几千克甚至几十千克。但需要指出的是,
并非所有都消瘦。早期轻症的2型糖尿病者,不但无消瘦,还也许体现为肥胖,直到胰岛
功效逐渐减退,“三多”症状出现,才会出现体重减轻,而此时患者血糖已呈中.重度升高。
④其他:常感疲乏无力、性欲减退、月经失调。中老年者常有骨质疏松,体现为腰腿痛。
有神经系统并发症者可出现肢体麻木.针刺样.烧灼样疼痛.皮肤蚁走感.瘙痒等。尚可体既有
阴茎勃起障碍.便秘.顽固性腹泻.心悸.出汗.体位性低血压等。女性患者可有外阴部瘙痒,
中老年患者常有视力下降,部分患者免疫功效减少,易并发感染。
(2)糖尿病症状特点
A.Ⅰ型糖尿病症状特点
①任何年龄均可发病,30岁此前多见。
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②起病急,病情重,经典“三多一少”症状。
③血中胰岛素和C肽(胰岛素代谢产物)水平很低。
④轻易发生糖尿病的急性并发症(酮症酸中毒)。
B.Ⅱ型糖尿病症状特点
①一般有家族遗传史。
②起病慢,病情相对平稳,多体检时发觉。
③多数人肥胖.食欲好.精神体力与正常人无区分。
④伴随病程延长,血糖逐渐升高,可出现糖尿病慢性并发症。
(3)重要并发症
(靶器官损伤:心、血、肾、眼、足/急性并发症/合并感染)。
①靶器官损伤:(心、血、肾、眼、足)。
糖尿病性心肌病/糖尿病合并高血压/糖尿病肾病/糖尿病眼病/糖尿病足病。
②微血管和大血管病变:
糖尿病微血管病变(视网膜
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