中医对耳鸣的认识及探究进展7100字 .pdf

中医对耳鸣的认识及研究进展综述

目录

1.1中医对耳鸣的定义1

1.2耳鸣的病因病机1

1.2.1耳鸣与脏腑关系2

1.2.2耳鸣与经络的关系3

1.3耳鸣的辩证分型3

1.4中医治疗耳鸣的方法4

1.4.1中药治疗4

142穴位注射治疗5

1.4.3针灸治疗5

1.4.4其他疗法6

参考献7

1.1中医对耳鸣的定义

耳鸣最的中医记载出现在《黄帝内经》之中：“头痛耳鸣，九窍不利，肠

胃之所生也”。随后，历代的医学典籍与医者也对耳鸣这一病症通过不同的中医

医学表现将其定义为“聊啾”、“苦鸣〃、“耳数鸣〃、“蝉鸣〃等，如《楚辞》

中提到：“耳聊啾而慷慌”，晋•皇甫谧《针灸甲乙经》严……嘈嘈若蝉鸣……”。

1.2耳鸣的病因病机

《黄帝内经》中不单单提及了耳鸣，还从运气、外邪、脏腑、气机、经络等

五个方面对耳鸣的病因病机进行了阐述为后人对耳鸣病症进行深入研究奠定了

一定的基础⑶。从《黄帝内经》的记载中我们可以知道，不敛阳、阴虚重是导致

耳鸣发生的主要原因，例如《素问•脉解篇》记载：“所谓耳鸣，阳气过盛，由

万物向上盛长而活跃，盛阳循经上逆，故现耳鸣。〃中医学认为，五脏六腑是传

化五谷、储藏精气的集成体，一旦身体出现问题，必然与脏器不协调有关囹。古

籍记载中主要强调了耳鸣与脾胃及肝之间的关系，如《素问•通评虚实论篇》记

载：“脾胃，人体气机枢纽，升降失常，故头痛耳鸣。〃又如《灵枢•□问篇》

记载：“黄帝日：耳中鸣发生于人，何气而为之？岐伯日：耳乃经脉汇集之所，

胃中空，因而各经脉虚，阳气下降，致经脉气血入耳不足而竭，故耳鸣〃O又例

如《医贯•卷五》日：“若怒便聋而或鸣者，属肝胆经气实〃。

后世医学技术的逐渐深入，后世医家进一步完善和补充了《黄帝内经》中关

于耳鸣病因病机的相关内容并加以记载。

121耳鸣与脏腑关系

在中医学领域主要讲究的是脏腑论治，历代医家均认为各类疾病都与脏腑存

在着密切的关联⑸，当然，耳鸣的形成也不例外，中医学认为耳鸣与肾、肝胆及

脾胃存在密切的生理关系。《灵枢•五阅五使篇》记载：“耳乃肾之官，肾气上

达耳而通之，能闻五音也。〃《素问•金匮真言论》中记载：“养生，五脏应四

时，外界相协调，则阴阳平衡。〃说明一切东西皆有呼应、这里涵盖了地域、季

节、植/动物、数学、音律等。地域环境发生变化就会导致人类的气血流动发生

变化，环境的突然改变，人类若不及时适应，就会出现一系列病症⑹。“南方赤

色，入通于心”，中国自古代起就喜欢将南方和红色跟人心联系起来，红色有一

种鼓舞人心的力量，因此中国人多将红色用于喜庆的场景中。在七情角度辩证，

心主喜、肝主怒、肝主愤，“开窍于耳，藏精于心〃，说的就是这个道理口］。《素

问•脏器法时论》记：“肝脏有疾，两肋下呈痛感，牵引至下腹……耳无所闻……

厥阴与少阳……耳聋不聪。〃

肾：肾气属耳外候，对耳部的色泽、形态等进行观察和比对，可对人体肾气

的盛衰情况进行推断。明代王肯堂在古籍《证治准绳》中明确记载“凡耳轮红，

则生……薄而黑属肾败”，由此可见，耳朵与肾脏之间存在着密切的联系。《灵

枢•决气》道：“肾通窍于耳，五音则可闻之〃，又道：“脑髓消……耳数鸣〃，

充足的肾脏精气上升达到耳部可增强听力，达到耳聪目明的功效；若年老肾精渐

亏，或肾精不足导致髓海空虚，则会使耳部的生理功能受到负面的影响，严重时

可诱发耳鸣等疾病。由此种病因引发的耳鸣需要从问题根本医治，即补肾填精。

《景岳全书》中记载：“人达中年，则耳鸣多发，皆为阴衰之肾也〃，认为对肾

阴不足之时，会导致体内出现虚火盛行，也有可能干扰耳窍，导致耳鸣的发生。

脾胃：耳和脾胃存在着密切的联系，具体为脾胃气血由耳的循经上注而得到

濡养，进而使脾的作用得到充分的发挥。《素问•通评虚实论》中记载：“……

头痛耳鸣，肠胃生则九窍不利〃。《灵枢•口问》也记载：“耳为宗脉至聚所,

胃乃宗脉之调和者，若胃中空则虚以宗脉，虚则下滑，脉有竭，故耳鸣。〃即气

血缺乏、脾胃虚弱是导致耳鸣的常见病因。脾胃是气血生化的源头，主要的作用

就是升清降浊。如果脾胃无法发挥其正常的运化功能，则机体濡养四肢、肌表以

及头部的轻清阳气无法正常工作，精气运作不到耳窍则会