2024易引起跌倒的14种药物.pdfVIP

2024易引起跌倒的14种药物--第1页

2024易引起跌倒的14种药物

跌倒是指突发、不自主、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。

造成跌倒的原因有很多，其中药物是引起其跌倒的重要因素之一，临床上

有多种药物可以引起跌倒，需要引起高度重视。

1、镇静催眠药物：

镇静催眠药物中主要以苯二氮卓类药物最为常见，其中包括长效制剂、中

效制剂、短效制剂三种，而长效制剂临床常用的药物有地西泮、硝西泮等，

中效制剂临床常用的药物有阿普唑仑、艾司唑仑，短效制剂临床常用的药

物有咪达唑仑。这类药物主要可以通过抑制中枢神经系统，从而产生嗜睡、

头昏、乏力等不良反应，有时还会产生共济失调症状，主要表现为人体平

衡失去控制。通过临床数据研究发现，长效、高剂量药物比短效、低剂量

药物更易引起跌倒。

2、抗高血压药物：

临床上应用于降压的药物种类颇多，其中以α受体阻断药与钙离子拮抗剂

最易引起跌倒，α受体阻断药中以特拉唑嗪最为常见，钙离子拮抗剂中以

硝苯地平、氨氯地平最为常见。这两类药物在降压时容易引起人体血流动

力学改变，从而导致体位性低血压，产生嗜睡、头晕、晕厥等中枢神经系

2024易引起跌倒的14种药物--第1页

2024易引起跌倒的14种药物--第2页

统症状，从而引起跌倒。

3、降血糖药物：

像格列本脲、格列吡嗪、瑞格列奈、胰岛素等降糖药物，在使用过量或者

进食不佳时均可引起低血糖，并不同程度的影响患者的意识、精神、身体

平衡等可以引起跌倒的风险因素。

4、抗心绞痛药物：

硝酸甘油与硝酸异山梨酯是临床上最常见的用于心绞痛治疗的药物，这类

药物主要因扩张血管，容易导致体位性低血压、头晕、眩晕等身体因失去

平衡而发生跌倒。

5、抗精神病药物：

氯丙嗪、奥氮平、氟哌啶醇等均为临床上常用的抗精神病药物，这类药物

主要通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的多巴胺受体而发挥疗效，

因此长期使用易出现锥体外系反应，患者身体平衡会失去控制，从而发生

跌倒。

6、抗癫痫药物：

2024易引起跌倒的14种药物--第2页

2024易引起跌倒的14种药物--第3页

抗癫痫药物本身会增加跌倒风险，引起跌倒的原因主要为此类药物可以引

起思维混乱、视物模糊、笨拙或步态不稳、协调障碍、困倦等副作用。不

仅如此对于长期使用此类药物的患者还易引起骨质丢失，从而容易导致跌

倒。

7、抗抑郁症药物：

丙咪嗪、阿米替林是临床上常用的抗抑郁症药物，这类药物主要不仅可以

通过阻断α1受体引起体位性低血压，导致头晕，阻断H1受体引起镇静、

嗜睡的症状，还可以阻断M受体引起视力模糊，这些不良反应的发生均

可在一定程度上影响患者的身体平衡，从而导致跌倒。

8、利尿药物：

临床上最常用的利尿药主要有两种，呋塞米与氢氯噻嗪，这类药物可以导

致患者多尿，从而导致机体可以在短时间丢失大量电解质和水，从而引起

血容量降低，出现眩晕、头昏、站立行走不稳而跌倒。

9、阿片类镇痛药物：

吗啡、哌替啶、芬太尼等为临床常用的阿片类镇痛药物，这类药物可以通

过兴奋延脑催吐化学感觉区及增加前庭器官的敏感性引起眩晕、恶心、呕

2024易引起跌倒的14种药物--第3页

2024易引起跌倒的14种药物--第4页

吐等症状，不仅如此还可以通过扩张阻力血管和容量血管，导致血压下降，

引起体位性低血压，增加跌倒的发生风险。

10、抗组胺类药物：

抗组胺类药物中以第一代抗阻胺药物最易引起跌倒风险，以异丙嗪、酮替

芬、氯苯那敏临床应用最为广泛，这类药物主要因阻滞H1受体，从而导