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外科感染之-丹毒篇
第一页,共十八页。
目录
丹毒的临床表现
丹毒的治疗和护理
丹毒的定义和发病原因
第二页,共十八页。
目录
丹毒的临床表现
丹毒的治疗和护理
丹毒的定义和发病原因
第三页,共十八页。
丹毒的定义和发病原因
丹毒的定义
丹毒的发病原因
第四页,共十八页。
目录
丹毒的定义和发病原因
丹毒的治疗和护理
丹毒的临床表现
第五页,共十八页。
丹毒的临床表现
局部丹毒患者有淋巴结肿大、压痛。
丹毒好发于足背、小腿、面部等处,多为单侧性。
幼儿及年老体弱者可继发败血症。一般呈急性过程,少数丹毒患者可反复发作,形成慢性丹毒,遗留淋巴水肿。
丹毒患者发热、寒战、体温可高达39℃以上,全身中毒病症明显。
丹毒起病急剧,皮损为片状鲜红浮肿性斑片,迅速向周围扩大,境界清楚,严重时出现水疱或血疱,自觉疼痛,皮温升高,触痛明显。
发生在小腿丹毒者因高度肿胀、皮肤粗糙增厚称为象皮肿。
第六页,共十八页。
丹毒的临床表现
第七页,共十八页。
丹毒的临床表现
3床王应兰31岁
主诉:双侧小腿内侧肿胀、红、疼痛、伴局部皮肤发红4天。
病史:患者于4天前无明显诱因发现,双侧小腿内侧肿胀、红、疼痛、伴局部皮肤发红。无结节或溃烂,无发热、寒战。当时不在意,未给予处理,2022-6-25来我院门诊就诊,查B超示:左侧下肢深静脉及浅静脉未见明显异常声像。诊断左小腿蜂窝织炎,给予PG治疗,效果不佳,现为进一步治疗到我院就诊,门诊以“双下肢肿胀查因,丹毒?〞收入我科,起病以来,胃纳、睡眠一般、大小便无异常、体重无明显改变、生命体征正常。
病历
第八页,共十八页。
诊断:双侧小腿丹毒。
诊疗方案:
1.入院后给予完善各种实验检查,如血尿常规、血型、凝血功能。
2.给予休息、抬高患肢、MgSO4湿敷抗炎、活血化瘀等治疗。
丹毒的临床表现
病历
第九页,共十八页。
目录
丹毒的定义和分类
丹毒的临床表现
丹毒的治疗和护理
第十页,共十八页。
丹毒的治疗和护理
丹毒的治疗
治疗原那么
积极抗菌,早期、足量有效的抗生素治疗
抗生素治疗,首选青霉素,480~800万单位/日、甲硝唑静滴,过敏者可用红霉素。
全身治疗
积极治疗局部病灶如足癣、鼻炎等,下肢应抬高患肢。
病灶治疗
对症处理。
支持疗法
50%硫酸镁液湿敷,外用抗菌素类软膏:如百多邦软膏等。
局部治疗
紫外照射、音频电疗、超短波、红外线等。
物理疗法
第十一页,共十八页。
丹毒的治疗和护理
丹毒患者的护理
1、丹毒患者的病房护理
2、丹毒患者的心理护理
3、丹毒患者的健康指导
第十二页,共十八页。
丹毒的治疗和护理
丹毒患者的病房护理
病室内保持安静整洁,空气新鲜,经常通风,温湿度适宜。接触病人前后要洗手,适当的床边隔离。病人应卧床休息丹毒发于下肢时,用枕头将小腿垫高30度-40度角。头面部丹毒的病人应采取半卧位。疼痛严重时可遵医嘱给予必要的止痛剂以减轻病人痛苦。饮食宜清淡,进食高蛋白、高热量、高维生素的食物,禁忌辛辣、荤腥、油腻油炸食品,多食新鲜蔬菜、水果,多饮水。发热的病人可遵医嘱给予来比林、地塞米松降温或给予温水擦浴、冰袋等物理降温措施。
一般护理
第十三页,共十八页。
丹毒的治疗和护理
局部皮肤护理
本病因局部皮肤红肿灼痛,有的甚至发生水疱、破溃,应嘱病人着宽松柔软的内衣并保持局部清洁,皮肤感到瘙痒时,应防止抓破,造成再次感染,充分暴露患处,防止热源,防止碰撞,防止感染。局部用50%硫酸镁湿热敷治疗。
丹毒患者的病房护理
第十四页,共十八页。
丹毒的治疗和护理
丹毒患者的心理护理
由于病人腿部肿痛,行动不便,生活自理能力下降而依靠别人照料,以及对本病不了解而产生焦虑、忧愁、恐惧不安的心理,对此,护士应耐心向病人讲明该病的相关知识及治疗中的本卷须知,告知病人只要积极配合治疗此病是可以痊愈的,以此消除病人的顾虑,树立战胜疾病的信心。
第十五页,共十八页。
丹毒的治疗和护理
丹毒患者的健康指导
提高洁肤护肤意识
勤洗澡,保持皮肤清洁。保持皮肤完整,防止抓挠,护理好每一个小创口,因为看似无足轻重的毛囊炎,都有可能为丹毒埋下祸根。
及时治疗皮肤病
对于容易皮肤皲裂的人,一定要注意在洗浴之后,在全身或者局部涂抹保湿霜。患有皮肤枯燥症等皮肤敏感人群,更要注意观察皮肤、保护皮肤。
脚癣、丹毒齐防治
根据丹毒易复发的特点,很多患者都是丹毒治好后,脚癣仍存在,有痒的感觉抓破后就造成皮肤的损伤,这时细菌就容易侵入造成感染。为此,脚气患者应积极治疗脚癣,彻底治疗脚癣是防止丹毒复发的好方法。
高发季节服预防药
交替时发病率一般情况下,丹毒在春秋等季节较高。在春秋季节来临时提前服用一些清热利湿的药物。在饮食上也应注意,日常饮食以清淡为主。此外,在
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