【临床医学】现场急救知识与实用技术.ppt

;主要内容;第一节、现场急救概述;〔二〕院内急诊救护;〔三〕重症监护〔ICU〕;二、现场急救的目的;;〔一〕根底生命支持;〔一〕根底生命支持;〔一〕根底生命支持;〔一〕根底生命支持;〔一〕根底生命支持;〔一〕根底生命支持;〔一〕根底生命支持;〔一〕根底生命支持

〔2〕胸外心脏按压。;(二)进一步生命支持;(三)脑复苏;;;;;;;;第三节常见急症的急救;;二、晕厥;三、抽搐与惊厥;〔二〕抽搐与惊厥急救;四、昏迷;五、猝死;(三)猝死的诊断;(四)现场急救;六、休克;(二)休克的原因、类型;(三)休克的病症与体征;〔四〕休克的急救;七、中毒;(5)急救:

①脱离环境，翻开门窗、吸入新鲜空气〔氧气〕；

②保温；

③对猝死者立即进行心肺复苏；

④急送医院高压氧舱治疗。;〔二〕蛇毒中毒;(4)急救;〔三〕蜂毒中毒;〔四〕硫化氢中毒;(4)急救:

①迅速将中毒者移到通风处，脱离污染区；

②吸氧，对猝死者实施心肺复苏；

③药物解毒:用1O％DMAP〔对－－二甲氨基酚盐酸盐〕2.0毫升肌注〔该药是新型高铁血红蛋白形成剂，夺取氢硫基、使细胞色素氧化酶活性恢复〕；

④待病人生命体征平稳后转送附近医院〔高压氧治疗〕。

(5)预防:安装硫化氢监测仪；在超标部位作业应用防毒面具；服用预防药对－－氨基苯丙酮90～180毫克，40分钟起作用、可维持4～5小时。;〔五〕食物中毒;(3)病症;(4)分型;(5)急救:;(6)预防:;〔六〕铅中毒;(5)急救:用依地酸二钠钙驱铅，10％葡萄糖酸钙推注止腹痛。

(6)预防:早期铅积蓄、人体无异常表现，但对神经、血液的毒性已经发生〔对小儿的智力损害尤大〕，因此应日常预防。常用预防方法为:降低场所的铅浓度、通风或减少接触时间、使用劳保用品等，同时长期从事焊接、印刷、油漆作业的人员要定期体检、检测血铅浓度〔国外巳列人常规〕，做到及时动态观察，及时治疗。;八、软组织扭伤〔踝关节扭伤〕;〔二〕机理;〔四〕处置;〔五〕预防;九、急性腰扭伤;〔三〕病症;〔四〕处理;〔五〕预防;十、多发伤;〔二〕多发伤的急救;十一、烧伤;1·中国新九分法

以人体外表积9％为单位计算烧伤面积:

成人头颈部外表积为:9％〔1个9%〕；

双上肢:18???〔2个9%〕；

躯干:27％〔含会阴1%，3个9%〕；

双下肢:46％〔含臀部，5个9%+1%)。

2.手掌法

病人自己五指并拢的手掌面积相当于自己体外表积的1％。;(三)烧伤分度;(四)烧伤分类;(五)急救;;十二、中暑;(三)现场处理;十三、电击;(二)现场救护

因此，使触电者尽快摆脱电流，并立即给予医疗救护是十分重要的。这一点同样适用于触电即死的事故，因为诊断死亡期可延续数分钟。

在任何触电情况下，必须立即对触电者进行不间断的抢救，同时要立即去请医生。

摆脱电流作用的方法:触电时，触电者往往继续处于与带电局部接触的状态，而且不能独立脱离这种状态，以致大大加重了触电伤害的严重程度。

为了使触电者摆脱电流，首先应迅速切断他所接触的那局部电气设备的电源。如果触电者位于高处，必须采取预防坠落或保证其平安的措施。;;(二)现场救护

必须强调指出，只有在心脏停止跳动不超过4～5分钟的情况下，施行复苏急救才可能奏效。触电者的复苏，往往是由共同工作的同志和其他现场人员，在医生到达之前对其进行及时而又熟练的抢救的结果。在伤势十分严重的情况下，这样的救助可以维持假死者机体内的生命力，直到医生的到来，以便采取最有效的复苏措施。但必须注意，在医生到达之前，急救工作不能间断，有时甚至要坚持数小时，记载的许多复苏触电者，一般是在3~4小时后复苏的，个别的在10～12小时以后才复苏。在这段时间内，救护者对触电者不断地施行人工呼吸和心脏按摩。只有医生才有权对处于诊断死亡状态的人做出不必继续抢救的决定和关于他是否真死〔生物学死亡〕的结论。;十四、淹溺;(三)现场救护;十五、灾难急救;(二)灾难分类;(四)急救;;触电时的紧急救护;触电时的紧急救护;触电时的紧急救护;触电时的紧急救护;;;;;家庭急救八戒;家庭急救八戒;中暑的处理;中暑的预防;酒醉急救法;酒醉急救措施;酒醉急救措施;蜂蜇伤急救法;鱼刺刺伤急救法;鼻出血的急救;;误食毒鼠药急救法;误食毒鼠药急救法本卷须知;现场止血法;现场止血法;溺水的急救;溺水自救与救护;煤气中毒;煤气中毒;中毒急救原那么;怎样预防细菌性食物中毒？;119救护车紧急救护之对象是那些？;什么病的病人可以