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电击伤患者的护理评估《急危重症护理学》外护教研室：汤奕
电击伤俗称触电，是指一定量的电流或电能量（静电）通过人体，引起组织不同程度损伤或器官功能障碍，重者发生呼吸心跳停止。
护理评估健康史临床表现心理-社会状况实验室检查
Part01健康史
健康史缺乏安全用电知识高温、高湿和皮肤出汗意外事故使电线折断落到人体雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞医疗仪器漏电
健康史单相触电人体接触一根电源，是日常生活中最常见的电击方式。
健康史双相触电人体不同的两处部位同时接触同一线路上的电线，电流从电位高的一端，通过人体流向电位低的一端，形成环形通路而触电。
健康史跨步触电主要是跨步电压触电，以电线落地点为中心的20米以内形成同心圆，如走进10米以内的区域，两脚迈开0.8米，两脚间形成电压差，称为跨步电压。对电击伤者必须向陪护人员询问电击伤时间、地点、电源情况，同时注意检查电击伤受伤情况
Part02临床表现
临床表现全身症状轻型：痛性肌肉收缩、惊恐、脸色苍白、表情呆滞等重型：神志丧失、心搏呼吸骤停、休克、急性肾衰竭局部症状低压电烧伤：创面小，边缘规则整齐，焦黄或灰白色，无痛的干燥创面，偶可见水疱。高压电烧伤：口小底大，外浅内深，甚至组织呈碳化状态。
Part心理社会状况03
患者精神紧张，恐惧。恢复后由于出现兴奋症状而烦躁不安，并可因是否留有后遗症而产生焦虑、悲观失望的心理作用。心理社会状况评估心理社会状况
Part04辅助检查
辅助检查心肌酶浓度增高肌红蛋白尿（葡萄酒色）实验室检查ECG检查各种心律失常
Thanksforyourwatching谢谢欣赏
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