糖尿病患者治疗依从性差的原因分析及护理对策.docxVIP

PAGE

1-

糖尿病患者治疗依从性差的原因分析及护理对策

一、糖尿病患者治疗依从性差的原因分析

(1)糖尿病患者治疗依从性差的原因复杂多样，其中生理因素是主要影响因素之一。研究表明，糖尿病是一种慢性疾病，需要患者长期服药和进行生活方式的改变。然而，部分患者由于药物副作用明显，如低血糖反应，导致患者对药物治疗产生抵触情绪，从而影响治疗依从性。据我国一项调查显示，约40%的糖尿病患者因为药物副作用而中断治疗。此外，部分患者因病程较长，病情反复，对治疗效果失去信心，导致治疗依从性下降。

(2)心理因素在糖尿病患者治疗依从性差的问题中也起着关键作用。患者常因对疾病的恐惧、焦虑、抑郁等心理问题，导致对治疗的抵触。有研究指出，约60%的糖尿病患者存在心理障碍。以焦虑为例，患者担心疾病会严重影响生活质量，导致焦虑情绪加重，进而影响治疗依从性。同时，部分患者由于文化程度、家庭环境等因素，缺乏对糖尿病知识的了解，容易产生误解，从而影响治疗依从性。

(3)社会因素对糖尿病患者治疗依从性的影响也不容忽视。首先，患者的社会经济状况会影响其治疗依从性。在我国，农村地区糖尿病患者比例较高，这部分患者由于经济条件限制，难以承担高昂的治疗费用，导致治疗依从性降低。其次，家庭和社会支持系统对糖尿病患者的治疗依从性有显著影响。研究表明，家庭和社会支持系统的缺失会导致患者心理负担加重，从而影响治疗依从性。以家庭为例，家庭成员对患者的关爱、鼓励和支持对于提高患者治疗依从性具有重要意义。

二、生理因素对糖尿病患者治疗依从性的影响

(1)生理因素在糖尿病患者治疗依从性差的问题中扮演着重要角色。首先，药物治疗的副作用是影响患者依从性的主要生理因素之一。例如，常用的降糖药物如磺脲类药物，可能导致患者出现低血糖反应，这会使患者感到恐惧，担心自身安全，从而减少用药次数或完全停药。据一项调查数据显示，约30%的糖尿病患者因药物副作用而中断治疗。此外，胰岛素治疗也可能引起体重增加、注射部位疼痛等副作用，这些因素都会降低患者的治疗依从性。例如，某糖尿病患者由于对胰岛素注射的疼痛感到不适，导致其注射次数减少，血糖控制不佳。

(2)病情本身的特点也会影响患者的生理状态，进而影响治疗依从性。糖尿病是一种慢性疾病，患者需长期控制饮食、运动和药物治疗。然而，部分患者由于对疾病缺乏了解，或者对长期治疗感到疲惫，可能无法坚持严格的饮食控制和规律的运动。例如，有研究表明，约45%的糖尿病患者无法长期坚持健康饮食，这直接影响了血糖的控制。同时，糖尿病患者常常伴随有其他并发症，如高血压、心血管疾病等，这些并发症的治疗也需要患者付出更多努力，增加了患者的生理负担，降低了治疗依从性。

(3)生理因素还包括患者的个体差异。不同患者的生理特点、体质和对药物的反应存在差异，这也会影响治疗依从性。例如，部分患者可能由于遗传因素或生理结构的原因，对某些药物的反应更为敏感，导致治疗效果不佳。在这种情况下，患者可能会对治疗失去信心，甚至放弃治疗。此外，患者的年龄、性别、文化背景等也会影响其对治疗的接受程度。例如，老年糖尿病患者可能由于记忆力减退，难以记住复杂的治疗计划，从而影响治疗依从性。有研究显示，约25%的老年糖尿病患者因记忆力问题而中断治疗。

三、心理因素对糖尿病患者治疗依从性的影响

(1)心理因素对糖尿病患者治疗依从性的影响显著。糖尿病患者常常承受着巨大的心理压力，包括对疾病恐惧、焦虑、抑郁等情绪。这些心理负担会影响患者的治疗决策和执行。一项针对糖尿病患者心理状态的研究表明，约50%的患者存在焦虑和抑郁情绪，这些情绪会降低患者对治疗的积极性。例如，一位患有糖尿病多年的患者因为担心病情恶化，经常出现焦虑情绪，导致其在药物治疗和饮食控制上出现松懈。

(2)自我效能感是影响糖尿病患者治疗依从性的重要心理因素。自我效能感指的是个体对自己能够成功完成特定行为的信念。糖尿病患者如果对自己的病情控制能力缺乏信心，可能会减少用药频率或忽视饮食控制。一项调查发现，自我效能感低的糖尿病患者中，有65%的人未达到理想的血糖控制目标。例如，某糖尿病患者由于缺乏对疾病管理的信心，导致其治疗依从性差，血糖控制不理想。

(3)社会支持对糖尿病患者心理状态和治疗依从性具有显著影响。社会支持包括家庭、朋友、医疗团队等给予患者的情感、信息和实质性的帮助。缺乏社会支持的患者可能会感到孤立和无助，这会增加他们的心理压力，降低治疗依从性。研究显示，拥有良好社会支持系统的糖尿病患者，其治疗依从性比缺乏支持的个体高出40%。例如，一位糖尿病患者因为得到了家人和朋友的支持，不仅在心理上感到安慰，而且在治疗上更加积极，最终有效控制了血糖。

四、社会因素对糖尿病患者治疗依从性的影响

(1)社会因素对糖尿病患者治疗依从性的影响是多方面的。经济条件是其