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中医面瘫PPT课件

目录概述诊断与鉴别诊断中医辨证论治方法针灸推拿等非药物治疗技术药物治疗方案设计与调整康复期管理与生活调整建议总结回顾与展望未来进展方向

01概述Chapter

面瘫是指面部肌肉运动功能障碍，表现为面部表情肌瘫痪、口角歪斜、眼睑闭合不全等症状。定义根据病变部位和临床表现，面瘫可分为中枢性面瘫和周围性面瘫两类。分类面瘫定义与分类

面瘫的发病原因多种多样，包括感染、炎症、肿瘤、外伤、血管病变等。其中，病毒感染和急性炎症是引起周围性面瘫的常见原因。高龄、免疫力低下、患有慢性疾病、精神压力大等因素可能增加患面瘫的风险。发病原因及危险因素危险因素发病原因

中医认识中医认为面瘫多因风邪入络、气血痹阻所致，治疗应以祛风通络、调和气血为主。治疗原则中医治疗面瘫遵循辨证论治的原则，根据患者的具体病情和体质特点，采用中药内服、针灸、推拿等多种治疗手段进行综合治疗。同时，注重调护，避免风寒刺激和过度劳累，以促进康复。中医对面瘫认识与治疗原则

02诊断与鉴别诊断Chapter

急性起病，数小时或1～3天症状达到高峰，病初可伴耳后疼痛、耳闷、听觉过敏、患侧舌前2/3味觉减退、唾液分泌减少为特点。一侧额额纹消失，睑裂变大，鼻唇沟变浅变平，病侧口角低垂，示齿时口角歪向健侧，做鼓腮和吹口哨动作时漏气。不能抬额、皱眉，眼睑闭合无力或闭合不全。闭目时眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称Bell征。临床表现根据面神经受损部位的不同可分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种。中枢性面瘫为上运动神经元损伤所致，临床仅表现为病灶对侧下部面积瘫痪，即鼻唇沟变浅、口角轻度下垂，而上部面肌（额肌、眼轮匝肌）不受累。周围性面瘫为下运动神经元损伤所致，病变在面神经核或核以下周围神经。分型标准临床表现及分型标准

神经电生理检查包括面神经电图和瞬目反射检查，对于判断面神经受损的部位（脱髓鞘还是轴索变性）、损害的程度（轻度、中度或重度损害）以及判断预后有重要意义。一般在面神经麻痹发病后1～3周进行面神经电图检查。对面神经麻痹的患者应常规进行头颅CT和MRI检查，以排除颅内病变引起的面神经麻痹。为了评估患者面神经管内段面神经的受损情况，常规应安排颞骨CT检查，有条件者建议进行头颅MRI+DWI检查。神经电生理检查影像学检查辅助检查方法选择与应用

吉兰-巴雷综合征多为双侧周围性面瘫，伴对称性四肢迟缓性瘫和感觉障碍，脑脊液蛋白-细胞分离现象，电生理检查提示包括面神经在内的多数脑神经传导速度减慢。多发性硬化常伴眼肌麻痹、共济失调等神经系统定位症状及体征。MRI检查可见颅内多发病灶。鉴别诊断思路与技巧

03中医辨证论治方法Chapter

采用温经散寒的中药，如桂枝、附子等，以驱散面部经络中的寒邪。祛风散寒运用针灸、推拿等手法，刺激面部经络，促进气血流通，缓解疼痛。通络止痛通过补益正气的中药，如黄芪、党参等，增强患者体质，提高抵抗力。扶正祛邪风寒袭络型面瘫治疗策略

使用具有疏风清热作用的中药，如金银花、连翘等，以清除面部经络中的热邪。疏风清热凉血解毒通络止痛运用凉血解毒的中药，如生地、丹皮等，改善面部红肿、疼痛等症状。采用针灸、拔罐等治疗方法，刺激面部经络，促进气血流通，缓解疼痛。030201风热阻络型面瘫治疗策略

使用具有益气养血作用的中药，如当归、熟地等，以滋养面部经络和肌肉。益气养血运用活血通络的中药，如川芎、红花等，改善面部麻木、僵硬等症状。活血通络通过补益正气的中药和针灸等治疗方法，提高患者体质，促进康复。扶正祛邪气血不足型面瘫治疗策略

肝肾亏虚型面瘫治疗策略滋补肝肾使用具有滋补肝肾作用的中药，如枸杞、山萸肉等，以滋养面部经络和肌肉。强筋健骨运用强筋健骨的中药和针灸等治疗方法，改善面部肌肉松弛、无力等症状。养阴清热对于伴有阴虚内热症状的患者，可使用养阴清热的中药进行调理。

04针灸推拿等非药物治疗技术Chapter

操作技巧选择合适的针具，掌握正确的进针角度、深度和刺激强度，注意消毒和无菌操作。针灸治疗原理通过刺激穴位，调和气血，平衡阴阳，达到治疗面瘫的目的。常见穴位阳白、四白、地仓、颊车等，可根据病情加减穴位。针灸治疗原理及操作技巧

03注意事项手法应轻柔、和缓、持久、有力，避免暴力操作和过度刺激。01推拿按摩原理通过手法作用于面部肌肉和经络，促进气血流通，缓解肌肉紧张，改善面部功能。02常用手法推、拿、按、摩、揉、捏等，可根据病情和患者耐受度选择合适的手法。推拿按摩手法介绍与示范

拔罐疗法01通过拔罐产生的负压作用于面部皮肤，促进气血流通，缓解肌肉紧张，改善面部功能。注意选择合适的罐具和拔罐部位，掌握正确的拔罐方法和时间。艾灸疗法02通过燃烧艾叶产生的温热作用刺激面部穴位，调和气血，平衡阴阳。注意选择合适的艾条和艾灸部位，掌握正确的艾灸方法和时间，避免烫伤。其他辅助手段