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高血压防治知识简报

一、高血压的定义与分类

高血压是一种以动脉血压持续升高为主要特征的慢性疾病，它对人体的健康构成严重威胁。正常成年人的血压值通常在收缩压120毫米汞柱和舒张压80毫米汞柱之间。当血压持续高于这个范围，即被定义为高血压。高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。原发性高血压，又称为原发性高血压病，是一种原因不明的疾病，约占高血压患者总数的90%以上。继发性高血压则是由某些特定的疾病或药物引起的，如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等。

根据血压水平的升高程度，高血压可分为三个等级：轻度高血压、中度高血压和重度高血压。轻度高血压的收缩压在140-159毫米汞柱之间，或舒张压在90-99毫米汞柱之间；中度高血压的收缩压在160-179毫米汞柱之间，或舒张压在100-109毫米汞柱之间；重度高血压的收缩压在180毫米汞柱以上，或舒张压在110毫米汞柱以上。高血压患者常常伴随有其他心血管疾病的风险，如冠心病、心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等。

高血压的分类还包括了一些特殊类型，如老年性高血压、妊娠期高血压、肾性高血压等。老年性高血压主要发生在老年人中，其特点是血压波动较大，收缩压升高明显；妊娠期高血压则是指孕妇在怀孕期间出现的高血压，对母婴健康均有影响；肾性高血压则是由肾脏疾病引起的高血压，常见于慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄等疾病。正确理解和分类高血压对于制定合理的防治措施至关重要。

二、高血压的病因与风险因素

(1)高血压的病因复杂，涉及遗传、环境和生活方式等多个方面。据统计，遗传因素在高血压发病中占有重要地位，大约60%的高血压患者有家族遗传史。例如，一项针对我国北方地区的流行病学调查发现，父母双方都患有高血压的人，其子女发生高血压的风险是正常家庭子女的4倍。此外，肥胖、高盐饮食、缺乏运动等生活方式因素也是高血压的重要危险因素。肥胖者体内脂肪堆积过多，导致血管壁压力增大，血压升高。世界卫生组织（WHO）的数据显示，全球约有18亿成人超重，其中3.22亿成年人为肥胖，超重和肥胖者患高血压的风险显著增加。

(2)高盐饮食是导致高血压的另一重要原因。摄入过多的钠盐会导致体内水分滞留，增加血容量，进而导致血压升高。一项对全球60个国家和地区的研究表明，钠盐摄入量与高血压发病风险呈正相关。我国居民膳食指南建议，成年人每天钠盐摄入量不超过6克。然而，根据《中国居民营养与健康状况报告（2015）》显示，我国居民平均钠盐摄入量超过10克，远远超过了推荐值。此外，高脂饮食、吸烟、饮酒等不良生活习惯也与高血压的发生密切相关。吸烟者发生高血压的风险比不吸烟者高出2倍，饮酒过量的人血压也容易升高。

(3)年龄、性别、种族、心理因素等也是高血压的风险因素。随着年龄的增长，血管逐渐硬化，血管弹性降低，导致血压升高。据世界卫生组织统计，我国高血压患者中，65岁以上人群占到了60%。性别方面，男性在年轻时患高血压的风险高于女性，但绝经后女性患高血压的风险会逐渐增加。种族方面，非洲裔、美洲原住民、亚洲人和拉丁美洲人患高血压的风险高于白人。心理因素方面，长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪障碍会导致血压升高。例如，一项对1200名工作压力较大的职场人士的研究发现，他们患高血压的风险比压力较小的人群高出1.5倍。因此，预防和控制高血压需要从多个方面入手，包括改善生活方式、调整饮食习惯、加强体育锻炼、保持心理健康等。

三、高血压的早期症状与诊断方法

(1)高血压是一种常见的慢性疾病，许多患者在早期可能没有任何明显的症状，因此被称为“无声的杀手”。然而，随着病情的发展，高血压患者可能会出现一些早期症状。最常见的症状包括头痛、头晕、耳鸣、眼花等。据《中国高血压防治指南》报告，大约有70%的高血压患者会在早期出现头痛症状，这种头痛通常为持续性、搏动性，尤其在血压波动较大时更加明显。例如，一项针对我国某大型社区的流行病学调查显示，高血压患者中约有60%在患病初期经历了不同程度的头痛。

(2)除了头痛，高血压患者还可能经历头晕、耳鸣、眼花等不适。头晕可能与血压波动引起的脑血流动力学改变有关，特别是在站立或活动后更为明显。耳鸣和眼花可能是血压对内耳血管的影响。一项发表于《高血压杂志》的研究表明，高血压患者中出现耳鸣的比率约为30%，而眼花的发生率则更高。这些症状虽然不严重，但却是高血压的早期预警信号。例如，某中年男性在无明显诱因下出现频繁的头晕和耳鸣，经过测量血压后，发现其血压已超过正常范围。

(3)高血压的诊断主要依靠血压测量。通常，诊断高血压需要在不同时间、不同条件下测量血压，以排除偶然因素。临床上，一般采用上臂袖带式血压计测量肱动脉血压。根据《中国高血压防治指南》，正常成人血压值为收缩压小于120毫米汞柱，舒张压小于80毫米汞柱。高