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新时期公立医院财会监督的问题及对策研究

一、新时期公立医院财会监督现状分析

(1)新时期以来，我国公立医院财会监督体系不断完善，政策法规逐步健全。根据国家卫生健康委员会发布的《关于进一步加强公立医院财务管理的通知》，公立医院财务管理应遵循公开、透明、规范、高效的原则。然而，在实际操作中，一些公立医院在财会监督方面仍存在不足。以2020年为例，全国公立医院总收入约为2.4万亿元，其中医疗收入占比最高，达到70%。尽管收入规模庞大，但在财会监督方面，仍有部分医院存在资金使用不规范、资产流失等问题。

(2)在财会监督现状中，信息化建设取得显著成效。目前，全国多数公立医院已实现财务信息化管理，采用电子账簿、电子票据等手段，提高了财务数据的准确性和安全性。以某省为例，该省所有公立医院均已接入省级财务信息平台，实现了财务数据的实时监控和共享。尽管如此，财会监督的深度和广度仍有待提高。例如，部分医院在采购、招标、资产处置等环节的监督仍存在盲区，导致腐败现象时有发生。

(3)随着医改的深入推进，公立医院财会监督的力度不断加大。近年来，国家加大对公立医院财务违规行为的查处力度，对违法违纪行为实行“零容忍”。据统计，2019年至2021年，全国各级卫生健康行政部门共查处公立医院财务违规案件5000余起，涉及金额数十亿元。虽然查处力度加大，但仍有部分医院在财会监督方面存在薄弱环节，如内部审计制度不健全、财务人员素质参差不齐等，这些问题亟待解决。

二、新时期公立医院财会监督存在的问题

(1)新时期公立医院财会监督在执行过程中存在诸多问题。首先，部分医院内部监督机制不健全，缺乏有效的监督体系和制度保障，导致财务管理工作缺乏统一性和规范性。例如，一些医院在预算编制、执行和监督环节存在漏洞，预算编制与实际执行脱节，使得预算管理流于形式。此外，医院内部审计制度不完善，审计人员独立性不足，难以对财务活动进行全面、深入的监督。

(2)其次，公立医院在财会监督中存在信息不对称现象。一方面，医院管理层与普通职工之间、医院与上级主管部门之间，在财务信息获取和披露上存在明显的不对等，导致决策过程缺乏透明度。另一方面，医院财务信息系统的建设水平参差不齐，一些医院财务信息化程度较低，难以实现财务数据的实时监控和共享。这些信息不对称问题容易滋生腐败现象，影响医院财务健康。

(3)另外，公立医院财会监督的法律法规尚不完善，导致监督工作缺乏法律依据。目前，我国针对公立医院财会监督的法律法规主要集中在《中华人民共和国会计法》和《医疗机构财务制度》等，但这些法律法规在实际操作中存在一定的局限性。例如，对于医院财务违规行为的处罚力度不够，且缺乏对违规行为的预防措施。此外，部分医院财务管理人员法律意识淡薄，对财会监督的法律要求认识不足，导致财务违规行为时有发生。

三、新时期公立医院财会监督对策研究

(1)为加强新时期公立医院财会监督，首先应完善内部监督机制。通过建立健全内部控制制度，明确各部门职责，确保财务活动在规范框架内进行。例如，某大型公立医院引入了全面预算管理，对预算编制、执行、监控和评价等环节进行严格把控，有效提升了财务管理的透明度和效率。据统计，实施全面预算管理后，该医院财务风险降低了30%。

(2)其次，提高财务信息透明度是关键。医院应积极推行财务信息公开制度，通过内部网络、公告栏等多种渠道，及时向内部职工和外部监管部门公开财务信息。如某市公立医院自2018年起，定期发布财务报告，公开医院财务状况，有效提高了财务管理的公信力。此举不仅增强了职工对医院的信任，也促进了医院与社会的良性互动。

(3)此外，加强财会人员培训和职业道德建设也是提升财会监督水平的重要途径。通过组织专业培训，提高财会人员的业务素质和职业道德水平，确保其在工作中能够严格遵守法律法规和医院规章制度。例如，某省卫生健康部门联合财政部门，对全省公立医院财会人员进行专项培训，培训覆盖率达90%以上。通过培训，财会人员的专业素养和风险防范意识显著提升，为医院财务安全提供了有力保障。

四、新时期公立医院财会监督的实践与展望

(1)新时期公立医院财会监督的实践已取得显著成效，但仍面临诸多挑战。近年来，随着医改的深入推进，各地公立医院在财会监督方面进行了积极探索，形成了一批可复制、可推广的经验。例如，上海市某大型公立医院通过实施财务信息化管理，实现了财务数据的实时监控和共享，有效提升了财务监督的效率和准确性。据该医院统计，自2015年实施信息化管理以来，医院财务风险降低了40%，财务违规行为减少了50%。然而，在实践过程中，医院也遇到了诸如数据安全、系统兼容性等问题，需要进一步优化和改进。

(2)展望未来，公立医院财会监督需进一步强化以下几个方面的实践。首先，加强政策法规的制定与实施，