《黄疸换血治疗》课件.ppt

**********************黄疸换血治疗黄疸换血治疗是治疗新生儿高胆红素血症的有效方法。它通过置换新生儿体内过多的胆红素，降低血清胆红素浓度，防止核黄疸的发生。什么是黄疸皮肤泛黄黄疸通常表现为皮肤和眼白发黄。新生儿黄疸新生儿黄疸是一种常见现象，通常在出生后几天内出现。胆红素代谢障碍黄疸是由于血液中胆红素含量过高导致的，这可能是由于胆红素代谢障碍引起的。黄疸的原因肝脏疾病肝脏是人体重要的器官，负责胆红素的代谢。肝脏疾病会导致胆红素代谢障碍，进而引起黄疸。胆道梗阻胆汁从肝脏流向胆囊和十二指肠，如果胆道被阻塞，胆汁无法正常排出，也会导致胆红素堆积，引起黄疸。红细胞破坏过多红细胞破坏后会释放出胆红素，如果红细胞破坏过多，就会导致胆红素产生过多，超过肝脏的代谢能力，也会引起黄疸。其他原因其他原因包括新生儿生理性黄疸、药物引起的黄疸、感染引起的黄疸等。黄疸常见症状1皮肤和眼白发黄这是黄疸最明显的症状，因为胆红素沉积在皮肤和眼球中。2尿液颜色深黄胆红素排泄受阻，导致尿液颜色加深，呈茶色或深黄色。3粪便颜色变浅胆汁分泌减少，导致粪便颜色变浅，甚至呈白色。4其他症状可能会出现疲倦、食欲不振、腹胀、腹痛等其他症状，具体症状取决于黄疸的严重程度。如何诊断黄疸体格检查观察皮肤、巩膜、尿液颜色变化。实验室检查检测血清胆红素浓度，判断黄疸类型。影像学检查肝胆超声、CT、MRI等检查，评估肝脏、胆道情况。黄疸的分类新生儿黄疸出生后24小时内出现黄疸，多为生理性黄疸，通常在1-2周内自行消退。病理性黄疸出生后24小时内出现黄疸，或黄疸持续时间过长，或黄疸程度加重，需要进一步检查确诊。肝细胞性黄疸肝细胞受损，胆红素代谢障碍，导致胆红素在血液中堆积，引起黄疸。梗阻性黄疸胆道系统梗阻，胆汁无法正常排出，导致胆红素在血液中堆积，引起黄疸。黄疸换血治疗概述1血液置换通过静脉注射新鲜血液，同时从另一条静脉抽取患者血液，实现血液置换。2血浆置换去除患者血液中的病理性成分，并补充新鲜血浆，改善血液成分。3治疗目标降低血清胆红素浓度，减轻黄疸程度，改善患者病情，预防并发症。换血治疗适应症严重黄疸血清胆红素水平过高，存在神经系统损伤风险。无法经口喂养患儿无法正常进食，无法通过母乳或配方奶粉获得足够营养。肝脏疾病肝脏疾病导致胆红素代谢障碍，无法正常代谢胆红素。其他情况例如血型不合、感染等，导致新生儿黄疸严重，需要进行换血治疗。换血治疗的目的11.降低血清胆红素浓度换血治疗能够有效地清除新生儿血液中的胆红素，降低其浓度，防止脑损伤。22.改善血红蛋白水平换血治疗可以替换部分新生儿血液，改善其血红蛋白水平，提高氧气输送能力。33.恢复正常血液成分换血治疗可以将新生儿体内异常的血液成分替换为正常血液，帮助恢复其正常的生理机能。换血治疗的适用人群严重新生儿黄疸新生儿黄疸程度高，传统治疗无效，且存在胆红素脑病风险。胆红素脑病黄疸导致胆红素沉积在脑部，可能造成神经损伤，需要及时进行换血治疗。Rh溶血病母婴血型不合导致的溶血反应，新生儿体内胆红素迅速升高，需要及时进行换血治疗。遗传性代谢性疾病例如，吉尔伯特综合征、克里格勒-纳贾尔综合征等，导致胆红素代谢异常，换血治疗可以帮助清除过量的胆红素。换血治疗的禁忌症严重心脏疾病例如严重的心脏瓣膜病、心肌病等，可能无法承受换血治疗带来的负荷。严重呼吸功能障碍例如严重的肺部感染、肺栓塞等，可能导致换血治疗后出现呼吸困难甚至呼吸衰竭。严重的凝血功能障碍例如血友病、肝功能严重受损等，可能导致换血治疗过程中出血风险增加。严重的感染换血治疗可能加重感染，因此对于严重感染的患者，需谨慎考虑是否进行换血治疗。换血治疗的相关检查血液检查包括血常规、血型、血清胆红素、肝功能等，评估患者整体情况及肝脏功能。心电图检查心脏功能，确保患者能够承受换血治疗的压力。胸部X光观察肺部情况，排除潜在的呼吸系统问题。超声检查评估肝脏大小、形态及血流情况，判断黄疸的程度。换血治疗的准备工作评估病情评估患儿黄疸程度、血红蛋白浓度以及其他相关指标，判断是否适合换血治疗。准备血液选择合适的血液来源，如血库新鲜血或亲属捐献的血液，并进行严格的配型检查和质量控制。准备设备准备必要的医疗设备，如输血器械、血泵、监测仪器等，确保设备齐全完好。准备患者对患者进行必要的体检，如心肺功能检查、凝血功能检查等，以确保患者能够承受换血手术。换血治疗的操作步骤1准备工作包括患者评估、血液配型、交叉配血等。2