消毒供应室工作制度(7).docxVIP

PAGE

1-

消毒供应室工作制度(7)

一、消毒供应室人员职责

(1)消毒供应室作为医疗机构中重要的部门，负责所有重复使用医疗器材的清洗、消毒、灭菌及发放工作。其人员职责至关重要，要求工作人员必须具备高度的责任心和专业知识。例如，我国某大型医院消毒供应室共有员工30人，其中高级职称5人，中级职称15人，初级职称10人。这些员工均需通过严格的培训和实践考核，确保掌握消毒供应室各项操作流程和标准。

(2)消毒供应室人员需严格执行工作制度，包括物品接收、分类、清洗、消毒、灭菌、包装、核对、发放等环节。在清洗过程中，需根据不同物品的性质采用相应的清洗剂和方法，确保清洗彻底。如某次清洗过程中，因操作不当导致清洗不彻底，导致一批手术器械在灭菌后仍存在细菌残留，幸亏及时发现并重新清洗，避免了手术感染事故的发生。

(3)消毒供应室人员还需负责对消毒供应室的环境进行管理，包括清洁、通风、温湿度控制等。此外，还需定期对消毒供应室内的设备进行维护和保养，确保设备正常运行。例如，某医院消毒供应室在2019年对灭菌器进行了一次全面检查和维护，发现设备存在安全隐患，及时进行了修复，避免了因设备故障导致的灭菌失败事故。同时，消毒供应室人员还需关注行业动态，不断学习新技术、新方法，提高自身业务水平。

二、工作流程及操作规范

(1)消毒供应室的工作流程严格遵循《医疗机构消毒技术规范》和《医院消毒供应中心管理规范》的要求。首先，物品接收环节需对器械进行分类，分为污染物品、清洁物品和感染性物品，并做好登记。例如，某医院消毒供应室每日接收的污染物品约5000件，清洁物品3000件，感染性物品200件。接收后，工作人员需对物品进行初步检查，确保物品完好无损，无锈蚀、破损等情况。

(2)清洗环节是消毒供应室的核心工作之一，需使用高效、安全的清洗剂和设备。清洗过程中，采用超声波清洗、高压水枪清洗、手工清洗等多种方式，确保器械表面、缝隙及难以触及的部位都能得到彻底清洗。以某医院消毒供应室为例，其清洗流程如下：首先，使用多酶清洗剂对器械进行初步浸泡，浸泡时间不少于30分钟；然后，进行超声波清洗，清洗时间不少于10分钟；最后，使用纯水冲洗器械，确保无残留清洗剂。

(3)消毒与灭菌环节是确保医疗安全的关键。消毒供应室采用高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、过氧化氢等离子体灭菌等方法对器械进行灭菌。以高压蒸汽灭菌为例，其操作规范如下：首先，将器械放入灭菌器内，确保器械之间留有足够空间，避免相互挤压；其次，调节灭菌器参数，如温度、压力、时间等，确保灭菌效果；最后，待灭菌过程完成后，取出器械，进行生物监测，确保灭菌效果合格。例如，某医院消毒供应室每月对灭菌器进行生物监测，监测合格率达到100%。此外，消毒供应室还需定期对灭菌效果进行评估，确保医疗安全。

三、设备与物品管理

(1)消毒供应室设备管理是保证工作质量的关键环节。设备包括清洗机、灭菌器、包装机、消毒柜等，其维护保养至关重要。例如，某医院消毒供应室每年对设备进行两次全面检查，确保设备运行正常。在设备使用过程中，工作人员需严格按照操作规程进行，如某次清洗机出现故障，因操作人员未及时关闭设备导致设备损坏，经检查发现是因操作不当引起的。

(2)物品管理方面，消毒供应室需建立完善的物品管理制度，包括物品的采购、验收、储存、发放等环节。物品采购需根据医院实际需求，选择质量可靠、性能稳定的品牌。以某医院消毒供应室为例，每年采购消毒液、清洗剂等物品约1000件，均经过严格的质量检验。验收环节，工作人员需对物品进行数量、质量、包装等方面的检查，确保物品符合要求。储存方面，物品需分类存放，避免交叉污染，如无菌物品与非无菌物品分开存放。

(3)在物品发放环节，消毒供应室需建立完善的物品追踪系统，确保物品发放的准确性和及时性。例如，某医院消毒供应室采用条形码技术，对每件物品进行追踪管理，实现了物品从采购到使用的全程可追溯。此外，消毒供应室还需定期对库存物品进行盘点，确保库存数据的准确性。在物品发放过程中，工作人员需核对领用科室、物品名称、数量等信息，避免发放错误。如某次因工作人员疏忽，导致一批无菌物品发放错误，幸亏及时发现并纠正，避免了医疗事故的发生。

四、消毒与灭菌质量监控

(1)消毒与灭菌质量监控是确保医疗安全的重要环节。消毒供应室需定期对消毒与灭菌过程进行质量监控，包括物理监测、化学监测和生物监测。物理监测主要针对灭菌器的运行参数，如温度、压力、时间等，确保灭菌效果。例如，某医院消毒供应室每月对灭菌器进行物理监测，监测合格率达到99.8%。化学监测通过检测消毒液、清洗剂等化学物质的浓度，确保其有效性。化学监测结果显示，消毒液浓度合格率达到100%，清洗剂浓度合格率达到98.5%。

(2)生物监测是评估消毒与灭菌效果的关键手段。消毒供应室