外科补液规范.pptxVIP

外科补液;一、水的代谢;二、电解质;三、体液失衡;三、体液失衡;四、补液原那么;五、平安补液的监护指标;六、围术期液体需要量;六、围术期液体需要量;六、围术期液体需要量;六、围术期液体需要量;七、临床补液成分;谢谢！！;静息能量消耗〔REE〕:25kcal/kg/d,通常择期手术增加10%，创伤、感染时增加20-40%。

60kg体重每天需要1500-1800kcal

85%来自碳水化合物和脂肪，15%来自氨基酸，热氮比为：100-150:1

1g葡萄糖提供4kcal；1ml10%脂肪乳提供1kcal

10%葡萄糖1500ml20%力能250ml

七、临床补液成分;正常机体氨基酸需要量为0.8-1.0g/kg/d，应激、创伤时科大1.2-1.5g/kg/d。

通常所用平衡氨基酸溶液含EAA8种，NEAA8-12种，适用于大多数病人

谷氨酰胺：为小肠粘膜主要能源物质，缺乏可致小肠、胰腺萎缩，肠屏障功能减退及细菌移位。水溶性差，常用谷氨酰胺二肽〔甘氨酸-谷氨酰胺、丙氨酸-谷氨酰胺〕

七、临床补液成分;内容总结