中医临床康复-常见病症的康复-1738229329515.pptx

中医临床康复

常见病症的康复

第一节

五迟五软

一、中医学认识

二、病因病机

三、诊断要点

四、康复辨证

五、康复治疗

六、康复护理

目录

五、康复治疗

辨证论治

肝肾亏损

心脾两虚

痰瘀阻滞

肝肾不足证

主症：筋骨萎弱，发育迟缓，坐站立行走、生齿等明显迟于正常同龄小

儿；头项萎软，天柱骨倒，头型方大，目无神采（面色不华，神

倦无力），反应迟钝，囟宽易惊，夜卧不安；舌淡苔少，脉沉细

无力，指纹色淡。

治法：补肾填髓，养肝强筋

方药：加味六味地黄丸加减

辨证要点：肝肾不足，不能荣养筋骨，则筋骨牙齿不能按期生长发育，见运动功能迟缓，头形方大，囟门宽大诸症。多见于大脑发育不全、智力低下、甲状腺功能低下、脑白质营养不良等退行性脑病及出生后脑损伤等症。

心脾两虚证

主症：语言发育迟缓，智力低下，精神呆滞，头发生长迟缓，发稀萎黄，

口角流涎，吮吸咀嚼无力，或见弄舌，四肢萎软，肌肉松弛；食欲

欠佳，肌肤不华，大便秘结；舌质淡红或淡胖，舌苔少或无苔，脉

细缓，指纹色淡。

治法：健脾养心，补益气血

方药：调元散合菖蒲丸加减

常用药物：人参、北芪、白术、山药、茯苓、甘草、当归、熟地、白芍、

川芎、石菖蒲

辨证要点：心主神明，言为心声，心气虚弱，故语言迟钝，精神呆滞，智力低下。心主血，脾生血，发为血之余，心脾俱虚，血不荣发，故头发生长缓慢，发稀萎黄。脾虚生化乏源，故四肢萎软，手足失用，肌肉松弛无力。弄舌乃心虚智力不聪之证。本证多为久病体弱所致，或为代谢性疾病及某些脑炎后遗症。

痰瘀阻滞证

主症：失聪失语，反应迟钝，意识不清，动作不由自主，或吞咽困难，

口流痰涎，喉间痰鸣，或关节强硬，肌肉软弱，或有癫痫发作，

舌体胖有瘀斑瘀点，舌苔腻，脉沉涩或滑，指纹暗滞。

治法：涤痰开窍，活血通络。

方药：通窍活血汤合二陈汤加减。

常用药：半夏、陈皮、茯苓、远志、石菖蒲涤痰开窍；桃仁、红花、郁

金、丹参、川芎、赤芍、麝香（少量，另吞服，或入成药）活

血通络。

辨证要点：若见于脑病后遗症及先天性脑缺陷，因痰湿内盛，蒙蔽清窍，而见智力低下，喉间痰鸣诸症。若有颅脑产伤及外伤史者，初期症状不著，日久离经之血滞而不化，则见躁动尖叫、失聪、呕吐等症。此为痰瘀交阻脑腑，气血运行不畅，脑失所养。舌上瘀点瘀斑，脉沉涩，皆为痰瘀阻滞之象。