《颅内血肿的护理》课件.pptVIP

**********************颅内血肿的护理颅内血肿是指颅骨与脑组织之间出现血肿。这是一种严重的疾病，需要及时治疗。什么是颅内血肿？11.脑组织损伤颅内血肿是指由于脑组织损伤，导致血管破裂出血，血液聚集在颅腔内形成血肿。22.颅内压升高血肿压迫脑组织，导致颅内压升高，影响脑功能。33.临床症状多样颅内血肿的临床症状多种多样，严重程度取决于血肿大小、位置和压迫程度。颅内血肿的分类硬膜外血肿位于硬脑膜与颅骨之间。通常由动脉出血引起。硬膜下血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间。通常由静脉出血引起。脑内血肿位于脑组织内部。通常由小动脉或毛细血管出血引起。蛛网膜下腔出血发生在蛛网膜与软脑膜之间。通常由脑动脉瘤破裂引起。颅内血肿的病因头部外伤交通事故、跌落、暴力等导致的头部外伤是颅内血肿最常见原因。血管畸形脑血管畸形破裂出血，导致颅内血肿形成。高血压长期高血压会导致血管壁脆弱，易于破裂出血。脑血管疾病脑动脉瘤、脑血管狭窄等疾病，易引起颅内出血。颅内血肿的临床表现意识障碍意识障碍是颅内血肿最常见的症状，表现为嗜睡、昏迷、意识模糊等。头痛头痛是颅内血肿的另一个常见症状，常为剧烈头痛，且伴有呕吐。呕吐呕吐常为喷射性呕吐，多为颅内压增高所致。神经功能障碍神经功能障碍表现为肢体瘫痪、偏瘫、失语、失明等，取决于血肿的大小和位置。颅内血肿的诊断病史询问详细了解患者的受伤情况，包括受伤时间、方式和部位。体格检查评估患者意识状态、瞳孔大小、对光反应、肢体运动情况等。辅助检查包括脑部CT、MRI等，可以明确血肿的位置、大小、类型和范围。影像学检查CT检查能清晰地显示颅内血肿的大小、位置、形状以及周围组织的受损程度，帮助判断血肿的类型和严重程度。MRI检查可以更详细地显示脑组织的损伤，包括脑水肿、脑挫伤、脑缺血等，可以帮助评估患者的预后。急诊护理评估患者生命体征评估患者呼吸、脉搏、血压、体温等，及时发现生命体征异常，并采取相应的措施进行处理。保证呼吸道通畅如果患者意识不清，需立即进行气道管理，保证呼吸道通畅，避免呼吸道梗阻。保持患者体位合适将患者平卧，头部稍抬高，保持呼吸道通畅，并防止脑组织肿胀加重。做好急救准备备好抢救设备和药品，如呼吸机、心电监护仪、氧气、镇静剂等，以便及时进行救治。评估神经功能1意识状态观察患者的意识状态，包括清醒程度、定向力、反应能力等。2瞳孔大小和对光反应观察瞳孔大小、形状和对光反应，评估脑干功能。3运动功能评估患者四肢的肌力、肌张力、运动范围和协调性。4感觉功能评估患者触觉、痛觉、温度觉、位置觉和振动觉等感觉功能。呼吸道管理气道通畅保证患者气道通畅，必要时进行气管插管或气管切开。氧疗根据患者血氧饱和度，给予吸氧或机械通气。痰液清除协助患者咳痰，必要时进行吸痰或雾化吸入。呼吸机管理对于呼吸衰竭患者，需要进行呼吸机管理，监测呼吸参数，及时调整呼吸机参数。脑颅压监测监测目的监测脑颅压的变化，早期发现脑水肿、脑疝等并发症，以便及时采取干预措施。监测方法常用的方法包括：脑脊液压力监测、颅内压传感器监测、床边颅内压监测等。降低颅压治疗药物治疗使用血管扩张剂、利尿剂、脱水剂等药物降低脑水肿，减轻颅内压。手术治疗手术去除颅内血肿，减压，改善脑血流。脑脊液引流通过腰椎穿刺或脑室穿刺引流脑脊液，降低颅内压。呼吸管理保持呼吸道通畅，预防肺部感染，改善通气，促进血液循环。预防感染无菌操作严格执行无菌操作，避免细菌进入伤口，降低感染风险。定期消毒定期对患者周围环境进行消毒，保持环境清洁，杜绝细菌滋生。监测体温密切监测患者体温变化，及时发现感染迹象，采取相应措施。抗生素应用必要时使用抗生素预防感染，控制感染发展。营养支持提供高热量、高蛋白、易消化饮食。鼓励病人多喝水。补充维生素和微量元素，促进恢复。并发症预防颅内压升高密切观察生命体征，及时发现颅内压升高，并采取相应的护理措施。感染严格执行无菌操作，预防感染。观察伤口情况，及时处理。肺部感染鼓励患者咳嗽排痰，预防肺部感染。脑水肿密切观察患者意识状态，及时发现脑水肿，并采取相应措施。病情观察与评估生命体征密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压变化，注意是否出现异常波动。意识状态评估患者意识清醒程度，观察患者反应、言语、行为变化。神经功能评估患者瞳孔大小、对光反应、肢体活动能力、肌力变化。颅内压观察患者颅内压监测数据，评估颅内压是否升高，采取相应措施。出院指导11.休息保持充足的休息，避免过度劳累。22