晚期胃癌治疗进展.ppt

CPT-11forAGC——Ⅱ期多中心临床研究

（2003ASCO）FFCD9803法国BoucheOetal.JClinOncol2004;22:4319–27例数RRmTTPmOSLV5FU24513%3.2m6.8mLV5FU2-DDP4427%4.9m9.5mLV5FU2-CPT-114540%6.7m11.3m第33页,共40页，星期六，2024年，5月开普拓?联合奥沙利铂治疗胃癌CR(%)PR(%)RR(%)中位有效期（月）中位进展期（月）中位存活时间（月）3.146.950.055.58.5中性粒细胞减少症贫血3级腹泻神经毒性3级虚弱发热性中性粒细胞减少症不良反应发生率SouglakosJ,etal.AnnOncol.2004;15(8):1204-9N=32CPT:200mg/m2iv30md1,OXA:85mg/m2iv2hd1Q3W有效率提高！生存期延长不满意！第34页,共40页，星期六，2024年，5月CPT-11联合Xeloda治疗AGCN=38/40/41，Xeloda1000mg/m2BIDday1-14CPT-11100mg/m2d1，8Q3WRR46.3%.TTP5.1OS8.6m,4例患者出现3/4度嗜中性粒细胞减少2例出现3度嗜中性粒细胞减少性发热2例3度腹泻6例出现2度手足综合征J.BaekASCO2006，ABSTR14037CPT-1180mg/m2d1,8,15Xeloda625mg/m2BIDD1-14;Q4w入组31例，其中29例可评估疗效PR38.5%.SD29%,TTP5.8月OS10.5月无III-IV度毒性反应F.FarhatASCO2006Abstr14030第35页,共40页，星期六，2024年，5月在治疗AGC的联合化疗方案中

希罗达可有效替代5-FU研究nRR(%)PFS/TTP

月OS

月奥沙利铂+5-FU1

奥沙利铂+X244

2040

655.8

7.59.3

tooearly伊立替康+5-FU3

伊立替康+X4172

3832

465.0

5.19.0

8.6紫杉醇+5-FU5

紫杉醇+X638

4042

504.3

6.89.9

13.6多西紫杉醇+5-FU7

多西紫杉醇+X843

3838

605.5

5.29.5

10.51.Al-BatranSProcAmSocClinOncol2005;(Abst4015);2.ParkYBrJCancer2006;94:959–63;3.DankMProcAmSocClinOncol2005;(Abst4003);4.BaekJBrJCancer2006Apr25;5.ParkS.AnticancerDrugs2006;17:225–9;6.Kang.H.ProcAmSocClinOncol2004;(Abst4051,posterupdate);7.Thuss-PatiencePJClinOncol2005;23:494–501;8.ParkYBrJCancer2004;90:1329–33第36页,共40页，星期六，2024年，5月希罗达:胃癌患者高效、安全的口服化疗药物可与目前证实的对胃癌有效的任一药物联合，且有协同作用，有奥沙利铂顺铂多西紫杉醇伊立替康紫杉醇以及各种三联化疗方案疗效可靠，安全，方便，应用灵活希罗达可在对进展性胃癌患者的化疗中取代5-FU，成为联合方案基本用药第37页,共40页，星期六，2024年，5月第38页,共40页，星期六，2024年，5月晚期胃癌化疗临床存在的问题药物、方案的选择疗程及后续治疗化疗与手术或局部治疗的合理应用（新辅助化疗+辅助化疗）第39页,共40页，星期六，2024年，5月疗程及后续治疗疗程？后续治疗？一线？二线？维持治疗或停药（StopandGo)？尚无定论晚期胃癌对化疗的耐受性和TTF/TTP的预计第40页,共40页，星期六，202