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甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

通用型医院健康体检协议样本版B版

本合同目录一览

1.体检服务内容

1.1体检项目

1.2体检流程

1.3体检报告

2.体检时间与地点

2.1体检时间

2.2体检地点

3.体检费用

3.1体检费用金额

3.2费用支付方式

3.3费用包含内容

4.体检预约与变更

4.1预约方式

4.2变更流程

4.3取消政策

5.体检结果与解释

5.1体检结果通知

5.2体检结果解释

5.3异常结果处理

6.保密与隐私

6.1个人信息保护

6.2体检结果保密

7.合同的有效期和终止

7.1合同有效期

7.2合同终止条件

8.违约责任

8.1甲方违约

8.2乙方违约

9.争议解决

9.1协商解决

9.2调解解决

9.3法律途径

10.法律适用和管辖

10.1法律适用

10.2管辖法院

11.其他条款

11.1通知与送达

11.2合同修改与补充

11.3合同解除

12.甲方（体检者）信息

12.1姓名

12.2联系方式

12.3身份证号

13.乙方（体检机构）信息

13.1机构名称

13.2联系方式

13.3医疗机构执业许可证号

14.签字盖章

14.1甲方签字

14.2乙方签字

14.3日期

第一部分：合同如下：

第一条体检服务内容

1.1体检项目

1.1.1一般检查：身高、体重、血压、脉搏等；

1.1.2实验室检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖等；

1.1.3影像学检查：X光、B超、心电图等；

1.1.4专科检查：内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等；

1.2体检流程

1.2.1甲方预约体检时间，并提供乙方准确的联系方式；

1.2.2乙方在约定的时间安排甲方进行体检；

1.2.3

体检结束后，乙方在约定时间内向甲方提供体检报告；

1.3体检报告

1.3.1乙方应保证体检报告的真实性、准确性和及时性；

1.3.2体检报告应包括体检项目、检查结果、医生建议等内容；

1.3.3乙方应在体检结束后【】日内向甲方提供体检报告。

第二条体检时间与地点

2.1体检时间

2.1.1甲方应按照乙方的预约安排进行体检；

2.1.2甲方如有特殊情况需要调整体检时间，应提前【】日通知乙方；

2.2体检地点

2.2.1体检地点为【】；

2.2.2甲方应按照乙方的指示到达体检地点。

第三条体检费用

3.1体检费用金额

3.1.1体检费用为人民币【】元整（大写：【】元整）；

3.2费用支付方式

3.2.1甲方应按照乙方的要求支付体检费用；

3.2.2甲方支付体检费用后，乙方提供体检服务；

3.3费用包含内容

3.3.1体检费用包含体检项目、体检报告、体检场地等；

3.3.2体检费用不包含的交通、住宿等费用由甲方自行承担。

第四条体检预约与变更

4.1预约方式

4.1.1甲方通过电话、互联网等方式预约体检；

4.1.2甲方提供准确的个人信息和联系方式；

4.2变更流程

4.2.1甲方如有特殊情况需要调整体检时间，应提前【】日通知乙方；

4.2.2乙方根据实际情况调整体检时间，并通知甲方；

4.3取消政策

4.3.1甲方如取消体检，应提前【】日通知乙方；

4.3.2甲方取消体检，已支付的体检费用不予退还。

第五条体检结果与解释

5.1体检结果通知

5.1.1乙方应在体检结束后【】日内向甲方提供体检报告；

5.1.2乙方通过电话、短信等方式通知甲方体检结果；

5.2体检结果解释

5.2.1甲方对体检结果有疑问，可向乙方咨询；

5.2.2乙方安排专业医生解答甲方的疑问；

5.3异常结果处理

5.3.1