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鉀代謝紊亂;鉀的生理功能;體鉀;;1.鉀的跨細胞轉移;影響鉀在細胞內外轉移的因素;腎排鉀的過程;1)基膜的Na+-K+泵活性
2)管腔面胞膜對K+的通透性
3)從血液到小管腔鉀的電化學梯度;影響遠曲、集合管排鉀的因素;3.結腸排鉀和汗液排鉀;概念(concept)
Serum[K+]3.5mmol/L;腎;腎;;;1.攝入不足:長期不能進食;經胃腸道失鉀;經腎臟失鉀;低鉀血症型週期性麻痹
糖原合成增強
β-腎上腺素受體活性增強
鋇中毒
急性堿中毒;堿中毒(alkalosis);1.對肌肉組織的影響
肌肉組織興奮性降低
(decreasedmuscularexcitability)
橫紋肌溶解;興奮性由靜息電位與閾電位間的距離決定;超極化阻滯;因靜息電位與閾電位距離增大而使神經
肌肉興奮性降低的現象。;2.對心臟的影響;心電圖的改變;心電圖的改變及機制;;3.對腎臟的影響
多尿、低比重尿
4.代謝性堿中毒(低鉀性堿中毒)
反常性酸性尿
;;（三）低鉀血症的防治原則;
5歲男孩,膿血便8天,高熱3天,食少,多飲多尿,近兩天乏力,呼吸困難2小時入院,神志不清,口唇發紺,腹膨隆,腸鳴音消失,四肢呈弛緩性癱瘓。血鈉140mmol/L,血鉀2.31mmol/L,血氯97mmol/L。
治療經過:除補液與抗炎外,靜脈輸0.3%KCl,6h出現呼吸困難緩解,10h四肢癱瘓消失,神志轉清。此時血鉀3.5mmol/L,繼續補鉀5天,痊癒出院.;三、高鉀血症(hyperkalemia);（－）原因和機制;酸中毒
缺氧
組織分解：溶血、擠壓綜合征
高鉀血症型週期性麻痹;1.對肌肉組織的影響;血K+↑;靜息電位等於或低於閾電
位使細胞興奮性降低的現象。;;心電圖改變
P波壓低、增寬或消失
T波高尖
Q-T間期延長
心律失常：傳導阻滯
心室纖顫
心臟停搏;（三）高鉀血症的防治原則
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