健康扶贫应该怎么扶.pptVIP

第一页，共二十六页。健康扶贫有四个目标

第一、要让贫困人口能够看得起病。

第二、要让他们看得好病。

第三、要让他们看得上病。

第四、让他们少生病。所有的政策都是围绕这四个目标第二页，共二十六页。看得起病——“一个确保，三个全覆盖〞即确保贫困患者住院费用个人自付比例保持在10%以下市域内住院“先诊疗后付费〞全覆盖“一站式〞结算全覆盖“家庭医生签约〞效劳全覆盖第三页，共二十六页。即确保贫困患者住院费用个人自付比例保持在10%以下根本医保大病保险商业补充保险民政医疗救助住院90%兜底健康扶贫五道保障线第四页，共二十六页。“先诊疗后付费〞“扶贫病房〞全覆盖全区所有定点医疗机构，全部实现了建档立卡贫困人口“先诊疗、后付费〞，全区所有建档立卡贫困患者，入院时确认身份后，走绿色通道，不用缴纳住院押金，直接入住扶贫病房〔床〕。接受治疗，出院缴纳个人自付部份就可。全区每个乡镇〔中心〕卫生院及社区卫生效劳中心都设立了扶贫病房〔床〕，二级以上医院按床位数的5%设立。第五页，共二十六页。“一站式〞结算全覆盖全区医疗机构设立综合性结算窗口，实现根本医保、大病保险、商业补充保险、民政医疗救助、财政90%兜底保障“一站式〞结算。极大地方便贫困人口住院结算。患者出院时只需结算自费的费用就可。第六页，共二十六页。“家庭医生签约〞效劳全覆盖合理设置家庭医生签约效劳内容每两个月上门随防一次，每年免费体检一次。包括一般体格检查、尿常规、血常规、空腹血糖、血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、肝功能〔血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素〕、肾功能〔血清肌酐和血尿素氮〕、心电图、腹部B超检查〔检查肝、胆、肾，男加前列腺、女加子宫、附件〕。强化签约效劳履约职责，每个贫困户家里都张贴了家庭医生签约效劳公示牌，公示了签约效劳内容，签约团队，签约医，提高履约率和签约居民感受度；完善家庭医生签约效劳相关政策，适时对工作进行阶段性评估，做实家庭医生签约效劳，全区贫困人员家庭医生签约率到达100%。第七页，共二十六页。“五道保障线〞之根本医保

免费参保。全区建档立卡贫困户根本医保个人负担部份全部财政兜底。2022年个人负担是150元每人。2022年个人负担是180元每人。免起付线。区域内一、二级医院免起付线。三级医院不免。一级医院起付线100元。二级医院起付线400元。第八页，共二十六页。“五道保障线〞之根本医保住院报销比例。一级医疗机构90%，二级医疗机构80%，三级医疗机构60%;年度内医保基金累计最高支付限额10万元。扩大门诊特殊慢性病保障范围。将地中海贫血、血吸虫病、结核病、癫痫、儿童生长激素缺乏症等常见地方病纳入门诊特殊慢性病。提高门诊特殊慢性病报销比例。将门诊特殊慢性病报销比例提高到住院水平。即：一级医疗机构报销90%、二级医疗机构报销80%、三级医疗机构报销60%。

第九页，共二十六页。“五道保障线〞之根本医保提升门诊特殊慢性病年度支付限额。将Ⅰ类门诊特殊慢性病年度最高支付限额由1.5万元提高到10万元，将Ⅱ类门诊特殊慢性病年度最高支付限额由3000元左右提高到平均5000元。

第十页，共二十六页。“五道保障线〞之大病保险降低大病保险起付线。建档立卡贫困人口城乡居民大病保险报销起付线下降50%。即：可报费用由15000元下降到7500元。提高大病保险补偿比例。根本医保年度累计政策范围内个人负担局部医药费超过7500元，提高5个点，按不低于55%的比例由大病保险基金支付。根本医保支付10万元封顶以上部份。一级定点医疗机构90%、二级定点医疗机构85%、三级定点医疗机构80%、转外诊70%。第十一页，共二十六页。“五道保障线〞之商业补充保险免费参保。财政为全区建档立卡贫困户购置商业补充保险。目前缴费标准230元。报销。进入大病保险后，可报费用部份按90%报销。自费部份按75%报销，但自费费用不能超过总费用的15%。Ⅰ类门诊特殊慢病纳入管理第十二页，共二十六页。“五道保障线〞之民政医疗救助将建档立卡贫困人员中农村特困人员救助供养对象政策范围内医疗救助费用，予以全额救助；建档立卡贫困人员中低保对象政策范围内医疗救助费用，在现行医疗救助比例的根底上，提高5个百分点；将建档立卡贫困户，纳入支出型低收入贫困家庭救助范围予以救助；第十三页，共二十六页。“五道保障线〞之住院费90%兜底建档立卡贫困户住院总费用在通过根本医院，大病保险，商业补充保险，民政救助“四道〞保障线报销还未到达90%，由财政兜底保障到90%。第十四页，共二十六页。“三免四减半〞三免工程：1、免收门诊挂号费、专家挂号费、