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消毒供应中心规章制度范本(5)

一、总则

(1)消毒供应中心（以下简称中心）为医院内提供消毒、灭菌物品及器械的专业部门，其工作质量直接关系到医院感染控制及医疗安全。为确保中心各项工作的规范化和标准化，特制定本规章制度。本规章制度适用于中心所有工作人员以及与之相关的各项工作。

(2)中心应遵循国家卫生和计划生育委员会、医院感染控制相关法律法规及行业标准，严格执行医院感染控制管理制度，切实保障患者和医务人员的健康安全。中心工作应坚持预防为主、防治结合的原则，确保消毒、灭菌物品的质量和供应的及时性。

(3)中心应建立健全的组织机构和工作制度，明确各部门、各岗位的职责和权限，实行责任制和奖惩制度。中心领导应定期组织学习和培训，提高工作人员的业务水平和工作能力，确保中心各项工作高效、有序、安全地进行。

二、人员与培训

(1)中心应配备一定数量的专业技术人员，包括消毒供应管理师、器械清洗工、包装工、灭菌工等，总数不少于10人。其中，消毒供应管理师应具备相关专业大专及以上学历，并取得相应资格证书，具备5年以上工作经验。如遇特殊岗位需求，可聘请兼职人员，但兼职人员不得少于总人数的20%。

(2)中心人员培训分为岗前培训和在职培训。岗前培训时长不少于40小时，包括医院感染控制、消毒供应流程、器械清洗与包装、灭菌技术等内容。在职培训每年不少于20小时，包括新知识、新技术、新工艺的培训，以及安全知识、应急处理等方面的培训。例如，2020年中心组织了两次关于新冠病毒感染防控的专项培训，参与人数达80人，培训覆盖率达到100%。

(3)中心应定期对人员进行考核，考核内容包括专业知识、操作技能、工作态度等方面。考核结果作为员工晋升、评优评先的重要依据。如2021年第一季度，中心对全体员工进行了综合考核，其中消毒供应管理师平均得分85分，器械清洗工平均得分90分，包装工平均得分88分，灭菌工平均得分91分，均达到预期目标。通过考核，进一步提高了员工的工作能力和服务水平。

三、物品管理

(1)中心物品管理遵循“五统一”原则，即统一采购、统一验收、统一清洗、统一包装、统一发放。所有消毒、灭菌物品均需通过正规渠道采购，确保产品质量符合国家标准。2022年第一季度，中心共采购消毒液、灭菌剂等物品500余件，总金额达30万元，均通过国家药品监督管理局认证，有效保障了物品的质量。

(2)物品验收严格遵循“三查”、“四对”制度，即查数量、查质量、查有效期；对名称、对规格、对批号、对数量。例如，2021年6月，中心在验收一批一次性无菌注射器时，发现其中10%存在破损现象，立即通知供应商进行更换，避免了潜在的医疗风险。此外，中心每年对物品进行不少于4次的全面质量检查，确保物品在有效期内使用。

(3)物品清洗、包装和灭菌过程严格执行操作规程，确保物品的清洁度和无菌性。清洗过程中，采用超声波清洗、高压水枪清洗等方法，清洗效率达到98%以上。包装时，使用一次性无菌包装材料，包装合格率达到99.8%。灭菌采用高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等方法，灭菌合格率达到100%。例如，2020年11月，中心对一批手术器械进行灭菌，灭菌前进行微生物检测，灭菌后再次检测，未发现任何微生物生长，有效保障了手术器械的灭菌质量。