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(二)紧张刺激过度,没有很好地缓解应对方式1、精神长期紧张;2、压力管理薄弱。四、高血压病的危险因素(三)不良生活习惯1、酗酒2、吸烟3、缺乏锻炼、体力活动不足4、病患、高危人群依从行为不良研究发现:依从行为与知识水平和血压控制程度呈正相关。四、高血压病的危险因素(四)、其他不可逆因素1、年龄2、家族史双亲无高血压、一方有高血压或双亲均有高血压,子女发生率分别为:3%、28%、46%。3、生活条件、生活环境等四、高血压病的危险因素类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常(理想)血压<120<80正常高值120~13980~89高血压≥140≥90一级高血压140~15990~99二级高血压160~179100~109三级高血压≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90五、高血压的分级高血压分级五、高血压的分级其他危险因素和病史(年龄、吸烟、血脂异常、家族史、肥胖)血压(mmHg)1级高血压2级高血压3级高血压收缩压140~159收缩压160~179收缩压=180或舒张压90~99或舒张压100~109或舒张压=110无其他危险因素低危中危高危1~2个危险因素中危中危很高危=3个危险因素靶器官损害或糖尿病高危高危很高危并存的临床情况很高危很高危很高危降压是硬道理重视个体化治疗血压水平、其他危险因素、靶器官损害或糖尿病、并存的心脑肾病等临床情况、个人及经济情况。小剂量联合用药综合危险因素治疗重视非药物治疗六、高血压的西医治疗治疗理念六、高血压的西医治疗治疗药物□钙离子拮抗剂(xx地平)□利尿剂(吲达帕胺)□血管紧张素转换酶抑制剂(xx普利)□血管紧张素II受体拮抗剂(xx沙坦)□β受体阻滞剂(xx洛尔)□α受体阻滞剂(xx唑嗪)□复方制剂:珍菊降压片、安利博肝阳上亢最多见,病人面红火气大——阳热证。病根阴虚:头晕、头痛,急躁易怒、失眠多梦、口苦、肢体麻木,舌质红,脉弦。治法:平肝潜阳,滋阴降火。方剂:天麻钩藤饮。七、高血压中医辨证论治肝阳上亢此型以虚为主,表现为腰膝酸软、头晕、耳鸣、眼睛干涩、口咽干燥,因有内热,所以舌红,脉细数。治法:滋补肝肾,养阴清热。方剂:杞菊地黄汤。肝肾阴虚型七、高血压中医辨证论治此型常见于肥胖、血糖高、血脂高的高血压病人,病人的表现也是头晕,但与前两者不同是一种头被蒙起来的昏沉沉的感受,还有胸脘痞满,胸口像有东西塞住、胃口不好、甚至恶心全身困倦,舌体比较胖、边有齿印、舌苔腻,脉弦滑。治法:平肝健脾,化痰祛湿。方剂:半夏白术天麻汤痰湿中阻型七、高血压中医辨证论治主要包含高血压合并冠心病或高血压合并心脏病的患者,表现为胸闷胸痛,痛为刺痛且痛处固定,还有心慌心悸、四肢发麻、口舌青紫,舌暗或有紫色,脉细涩,或结。治法:活血化瘀为主。方剂:血府逐瘀汤加葛根地龙。瘀血阻络型七、高血压中医辨证论治性凉、味苦甘。主要含有大黄酚、大黄素、决明素、亚油酸等。其降压作用是通过迷走神经而产生的。还有降低血脂、胆固醇的作用。多用于高血压、高脂血症和便秘等症。八、降压作用的中草药决明子钩藤性微寒,味甘。具有平肝熄风、镇静的功效含有钩藤碱,异钩藤碱,去氢钩藤碱等物质。不但有降压作用且可缓解高血压头痛,头晕,耳鸣,心悸等症状。降压作用与钙离子拮抗有关,与西药相似,但无不良反应,它还能抑制神经节和神经未梢递质的释放,抑制血管内的感受器从而降压。适用于头目胀痛,眩晕,面赤,烦躁的病人,常用量10~15克。八、降压作用的中草药**************高血压病的中医健康教育■一、高血压概述■二、中医学认识高血压■三、高血压的危害■四、高血压的危险因素■五、高血压的分级■六、高血压的西医治疗■七、中医辨证论治■八、降压的中草药■九、中医特色保健方法■十、高血压病的健康促进计划■十一、健康促进计划的评价一、高血压概述血压是指血液在血管内流动时,对血管壁产生的单位面积的侧压力。由于血管分动脉、毛细血管、静脉,所以就有动脉血压、毛细血管压和静脉压。通常所说的血压主要是指动脉压。什么是血压2004《中国高血压防治指南》将高血压定义为:在未用抗高血压药的情况下,收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱。收缩压≥140毫米汞柱和舒张压<90毫米汞柱,称为单纯
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