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尖牙支柱(caninebuttress)尖牙区眶内缘额骨颧突支柱(zygomaticbuttress)眶外缘额骨第一磨牙颧牙槽嵴颧骨颧弓颅底支柱翼突支柱(pterygoidbuttress)磨牙区蝶骨翼突上颌牙槽突后端如眶上弓、眶下弓、鼻骨弓特点：拱门结构，坚固；富有支持力，不易骨折；若骨折：邻骨损伤，至颅底。支架薄弱部位三处从梨状孔下部平行牙槽突底部经上颌结节至蝶骨翼突通过鼻骨、泪骨、颧骨下方至蝶骨翼突通过鼻骨、泪骨、眶底、颧骨上方至蝶骨翼突LeFortⅠ型LeFortⅡ型LeFortⅢ型血管分布、淋巴回流及神经支配血液供应极为丰富：骨内上牙槽动脉软组织血液抗感染能力强骨折愈合快淋巴回流较广：咽后、下颌下及颈深诸淋巴结神经支配：上颌神经正颌外科截骨术上颌骨解剖特点及其临床意义支柱式结构骨质疏松血运丰富骨折易愈合骨髓炎发生率低无强肌附着3条薄弱线薄弱部位LeFortI型：梨状孔下部→牙槽突底部→上颌结节→蝶骨翼突LeFortII型：鼻骨，泪骨，颧骨下方→蝶骨翼突LeFortIII型：鼻骨，泪骨，眶底，颧骨上方→蝶骨翼突口腔解剖生理学与咀嚼系统相关的骨授课内容包括：颌面部骨上颌骨下颌骨腭骨面颅（颌面部骨性支架）14块骨成对：上颌骨，鼻骨，泪骨，颧骨，腭骨，下鼻甲单一：下颌骨，犁骨构成面部框架不包括舌骨面颅骨重点掌握颌面部骨：骨性标志临床意义上颌骨maxilla位置颜面中部左右各一对称形态不规则参与构成（颜面1／3）眼眶底口腔顶鼻腔底及侧壁颞下窝和翼腭窝翼上颌裂及眶下裂外形
一体（四面）上颌体（前外后上内）四突额突腭突颧突牙槽突上颌体（bodyofmaxilla）①前外面（脸面）界限上界：眶下缘内界：鼻切迹后界：颧突颧牙槽嵴下界：牙槽突重要结构眶下孔位置：在眶下缘中点下方约0.5cm处椭圆形的孔。内容：眶下神经、血管通过后、上、外方通入眶下管(infraobitalcanal)。通向：后、上、外朝向：前、下、内眶下神经麻醉：口外进针口内进针麻醉范围：上牙槽前、中神经，甚至上牙槽后神经适用范围：同侧上颌切牙至前磨牙的拔除，牙槽突修整及囊肿、唇裂等手术。尖牙窝位置：眶下孔下方，骨面一深窝，提口角肌（尖牙肌）起始。前磨牙根尖的上方上颌窦手术开窗部位尖牙间隙参与颞下窝及翼腭窝前壁的构成后面观②后面（颞下面）：重要结构颧牙槽嵴：位置：颧突和上颌第一磨牙之间的骨嵴，在面部和口腔前庭均可触及意义：上牙槽后N阻滞麻醉的重要标志上颌骨前、后表面的分界线计数牙的重要标志牙槽孔：后面中部数个小孔，向下通入上颌窦后壁的牙槽管，有上牙槽后N、血管通过。1.牙槽孔后外侧有翼V丛意义2.上牙槽后N管理第7、8牙及第6牙的远中颊根和腭根3.上颌结节麻醉时由此处注入上颌结节(maxillarytuberosity
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