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消毒供应室医院感染管理制度(五)

一、消毒供应室医院感染管理职责

(1)消毒供应室作为医院感染控制的关键环节，承担着保障医疗安全的重要职责。其工作人员需严格遵守国家相关法律法规和行业标准，确保消毒供应物品的安全、有效。根据《医疗机构消毒供应中心基本标准》，消毒供应室应配备专业技术人员，其中至少应有1名中级以上专业技术职称的消毒供应室主任。在实际工作中，消毒供应室主任负责制定并监督执行消毒供应室医院感染管理制度，确保各项操作符合规范。

(2)消毒供应室医院感染管理职责涉及多个方面。首先，对消毒供应物品进行严格的质量控制，包括物品的接收、清洗、消毒、包装、灭菌、储存和发放等环节。例如，在清洗过程中，需使用高效去污剂，水温控制在60℃以上，确保物品表面细菌总数低于10CFU/件。此外，消毒供应室还需定期对灭菌设备进行性能检测，确保灭菌效果。据统计，我国某大型医院消毒供应室每年对灭菌设备进行20次检测，合格率达到99.5%。

(3)消毒供应室医院感染管理职责还包括对医务人员进行感染防控培训。通过培训，使医务人员掌握正确的手卫生、穿脱隔离衣、无菌操作等技术，降低医院感染风险。以某医院为例，消毒供应室每年对医务人员进行4次感染防控培训，培训覆盖率达到100%，有效提高了医务人员感染防控意识。同时，消毒供应室还需定期对医务人员进行考核，确保其掌握相关知识和技能。例如，某医院消毒供应室每年对医务人员进行2次考核，考核合格率达到98%。

二、消毒供应室医院感染防控措施

(1)消毒供应室医院感染防控措施是确保医疗安全的核心内容。首先，消毒供应室必须设立专门的接收区域，对所有进入消毒供应室的物品进行严格的验收和消毒处理。验收过程中，需核对物品的种类、数量、生产日期、批号等信息，确保所有物品符合规定标准。此外，对包装破损、标签不清、过期或质量不合格的物品，应立即予以拒收，防止潜在感染源进入消毒流程。根据我国卫生标准，消毒供应室应设立独立的洗涤区、消毒区、灭菌区和物品存放区，实现清洁与污染物品的分区管理。

(2)消毒供应室在医院感染防控中的另一项重要措施是对所有医疗器械进行彻底清洗和消毒。清洗环节通常包括预处理、主洗、漂洗、终末漂洗等多个步骤。预处理是为了去除器械上的污渍、油脂和有机物质；主洗使用去污剂进行浸泡；漂洗和终末漂洗则采用无菌水冲洗，以去除残留的消毒剂和洗涤剂。为确保清洗效果，消毒供应室需定期检测清洗机的性能，确保其清洗效果符合国家标准。据我国相关研究显示，采用正确的清洗程序，医疗器械的清洗效果可达到细菌总数低于10CFU/件的标准。

(3)灭菌是消毒供应室医院感染防控的关键环节。消毒供应室应严格按照灭菌规程对医疗器械进行灭菌处理，确保其无菌性。灭菌方法包括物理灭菌和化学灭菌两大类。物理灭菌主要采用高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等方法，而化学灭菌则采用过氧化氢等离子体灭菌、甲醛蒸汽灭菌等。在灭菌过程中，需对灭菌参数进行严格监控，包括灭菌温度、时间、压力等。据统计，我国某医院消毒供应室每年对灭菌设备进行40次参数监控，合格率达到99.8%。同时，消毒供应室还需对灭菌后的医疗器械进行生物指示剂检测，以确保灭菌效果。这些检测结果的记录和分析有助于及时发现并纠正灭菌过程中的问题，从而保障医疗安全。

三、消毒供应室医院感染监测与报告

(1)消毒供应室医院感染监测与报告是及时发现和控制医院感染的重要手段。根据我国《医疗机构消毒供应中心医院感染监测规范》，消毒供应室应建立完善的监测体系，包括对消毒剂、灭菌器、工作人员手卫生、环境表面等进行定期检测。例如，某医院消毒供应室每月对消毒剂进行2次监测，合格率达到98%。同时，对工作人员进行手卫生监测，要求洗手前后手部细菌总数分别低于10CFU/cm2和5CFU/cm2。某医院消毒供应室在实施监测后，工作人员手卫生合格率从原来的85%提升至95%。

(2)消毒供应室医院感染报告制度要求对发现的感染病例和疑似感染病例进行及时报告。一旦发现感染病例，消毒供应室需在24小时内向医院感染管理部门报告，并配合进行调查和处理。例如，某医院消毒供应室在2021年发现1例因灭菌不合格导致的医院感染病例，经调查，发现灭菌设备存在故障，及时更换设备后，医院感染发生率降至0.5%。此外，消毒供应室还需定期对感染病例进行分析，找出感染源和传播途径，为制定防控措施提供依据。

(3)消毒供应室医院感染监测与报告还包括对消毒供应物品的追溯性管理。通过建立消毒供应物品的出入库记录、灭菌记录、使用记录等，实现物品的全程追踪。例如，某医院消毒供应室对灭菌后的物品进行电子标签管理，实现物品从灭菌到使用全程可追溯。在2020年，该医院消毒供应室通过追溯系统发现，某批次医疗器械灭菌不合格，立即召回并重新灭菌，有效防止了医院感