女性性病、外阴病变剖析.pptxVIP

女性性病;淋病〔淋病是由淋病奈瑟菌所致的泌尿生殖系统化脓性炎性疾病。主要通过性交传染。感染尿道、子宫颈内膜、也可侵犯直肠、眼结膜和咽部。女性可发生前庭大腺炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎；男性可发生附睾炎和前列腺炎；造成不孕或不育。并可经血行播散，引起菌血症、关节炎、心内膜炎、脑膜炎、肝炎等。〕;病症：

女性淋病的早期病症不十清楚显，淋球菌主要侵犯的部位是尿道和宫颈。急性淋病主要表现为尿道口发痒、刺痛、红肿、有大量稀薄粘液和脓性分泌物，并可有尿频、尿急、排尿困难等，也可出现阴痛刺痒，分泌物增多，呈稀薄粘液状或黄色粘稠脓液样。检查可见阴道壁红肿，宫颈充血糜烂等。;〔一〕女性急性淋病

1．淋球菌性宫颈炎女性原发性淋球菌感染主要部位在子宫颈，淋球菌能附着于复层鳞状上皮上。淋球菌性宫颈炎的潜伏期难以确定，因为淋球菌性宫颈炎很少产生病症，无病症的患者可达40%～60%，阴道分泌物异常或增多，可成为惟一病症。患者常有外阴刺痒及烧灼感，偶有下腹痛及腰痛。检查时可见宫颈有炎性改变，子宫颈红肿、触痛、质脆、糜烂，可有黄绿色脓性分泌物从宫颈口流出。有少数为无病症带菌者持续数月或数年。偶可发生播散性淋球菌感染。

2．淋球菌性尿道炎常于性交的2～5天发生，有尿频、尿急、尿痛。检查有尿道口红肿，溢脓或按压尿道有脓性分泌物。

3．淋球菌性前庭大腺炎〔巴氏腺脓肿〕急性感染时常为单侧，腺体开口处红肿、剧痛，腺管闭塞可形成脓肿。

〔二〕女性慢性淋病

急性淋病未经治疗或治疗不彻底，可转为慢性，自觉病症较轻，有下腹坠胀，腰痛，白带增多等。;;;非淋〔非淋在临床上出现尿道炎的表现，非淋菌性尿道炎，但较淋病为轻，尿道分泌物呈粘液性或粘液脓性，量较少，常需用手挤压尿道才能溢出。由于其潜伏期1-3周、常在淋病治愈时出现，而又被称为“淋病后尿道炎〞。女性可有尿道炎，但病症不明显，而有宫颈炎的表现。非淋性尿道炎是临床上最常见的一种性传播疾病。主要是由衣原体和支原体引起，通过性交传染，侵犯泌尿生殖道器官。〕;病症

潜伏期1-3周，平均2周。以前可有淋病史或不洁性交史。30%-40%男性，80%-90%女性无自觉病症，或者病症很轻未能引起患者注意。典型病症为尿痛及尿道少许粘液性或粘液脓性分泌物，量少，有时需要挤压前尿道才能发现少许分泌物。女性非淋球菌尿道炎患者多无病症。当有尿道炎时，约有50%的患者有尿急、尿频及排尿困难，但无尿痛病症或仅有轻微尿痛。宫颈是女性主要感染部位，主要病症为宫颈炎，可有白带增多、外阴阴道瘙痒及下腹部不适等病症。;检查工程

分泌物涂片，革兰氏染色，可检出衣原体或支原体〔支原体衣原体检查48+48〕

治疗方法

主要是抗生素治疗。对衣原体及支原体有效的抗生素如四环素类、大环内酯类和喹诺酮类等抗生素。;锋利湿疣〔锋利湿疣又称生殖器疣，是由人类乳头瘤病毒〔HPV〕感染引起的好发于外阴及肛门的性传播疾病；主要由HPV6、11〔与外生殖器锋利湿疣等良性病变有关的HPV称低危型〕等型引起。女性锋利湿疣潜伏期平均为2-3个月，病变开展无自限性，病症为局部瘙痒、疼痛，少数病人无病症。生长部位：外阴、阴道、宫颈、肛周，常见两个部位同时发生，局部表现为淡红色或灰色小丘疹，呈疣状突起，常融合形成菜把戏赘生物。病因主要有：不良性行为和免疫力低下〕;第十一页，共四十六页。;病症：

女性患者受到锋利湿疣的危害非常大，当女性的锋利湿疣发生在外阴处时，最典型的病症表现是在发病初期有非常少淡红颜色非常柔软和细小的丘疹，之后随着病情的开展会进一步的变多变大，而且丘疹会相融或者是重叠在一起，外表看上去非常的不平整，像一个疣体。因为一些局部非常的湿热和具有慢性的刺激，所以疣体会快速的变大，最终成为了大小不一样的形状，例如乳头状、菜花状、鸡冠样或者是蕈〔蘑菇〕样，这些疣体的性质非常的柔软，一摸就会非常容易流血。

有些锋利湿疣患者在发病期间，产生的分泌物显白色、污秽色或者是红色，浸润在疣体的外表，对女性患者的生活产生很大的不便。疣体的根部又非常的狭窄，而且还有蒂，外表也很湿润，常常有渗液、糜烂、皮损的现象，同时在裂隙间中有非常脓性的分泌物推挤在里面，所发非常容易发生细菌感染，还有非常浓烈的恶臭气味。女性自己感到的病症就是患处非常的痒，有灼痛感或者是压迫感。;检查工程：

醋酸白试验及病变组织活检

治疗特色：

常规治疗方法有激光、冷冻、电灼等物理疗法以及外用药;我院特色疗法：DNA阻断免疫增强疗法〔激光手术+抗病毒治疗+提高免疫疗法〕

锋利湿疣的复发率很高，常规治疗方法有激光、冷冻、电灼等物理疗法以及外用药,这些方法只能去除疣体，不能去除病毒，治疗后很容易复发，锋利湿疣的治疗需要去除疣体与杀灭体内病毒及增加机体免疫力相结合，才能到达最好的临床效果。单纯的去除疣体对于疾病的复发没有阻断的作用。我院采