营养与食品卫生学第四章特殊人群的营养87课件讲解.ppt

从受精卵形成到孩子两岁是人体器官大部分成形和大部分功能迅速发展和成熟的时期生命早期1000天起始阶段研究表明，生命初期的环境暴露和营养状况，对于基因表达、器官发育，代谢系统、免疫系统等功能形成和发展，在很大程度上影响着孩子成年后的健康。早期胎儿生长速度相对缓慢，孕妇所需营养与孕前无太大差别。从孕中期开始，胎儿生长发育逐渐加速，母体自身变化也大，对营养的需求增加。孕妇的营养需求没有增加比早期增加300kcal比中期增加150kcal孕妇的营养需求比中期增加15克人群碳水化合物脂肪蛋白质（g/d）供能百分比女孕早期50-6520-3055孕中期50-6520-3070孕晚期50-6520-3085供能比例不变比早期增加15克年龄（岁）钙（mg/d）RNI镁（mg/d）RNI铁（mg/d）RNI碘（?g/d）RNI锌（mg/d）RNI硒（?g/d）RNI18－49800330201207.560孕早期800370202309.565孕中期1000370242309.565孕晚期1000370292309.565孕妇的营养需求年龄（岁）维生素A(?gRAE/d)RNI维生素C(mg/d)RNI叶酸（?gDFE/d）RNI18－49700100400孕早期700100600孕中期770115600孕晚期770115600孕妇的营养需求与能量代谢相关的B族维生素需求也增加如果胎儿的需求无法及时供给，可夺取母体本身的营养，使母体发生骨质软化、贫血、营养不良等问题。怀孕时营养不良，产后必然乳汁分泌不足，又直接影响婴儿的生长发育。这位妈妈的饮食合理吗？这位妈妈的饮食合理吗？备孕妇女膳食指南（2022）调整孕前体重至适宜水平常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，合理补充叶酸和维生素D在一般人群膳食指南基础上特别补充：1.调整孕前体重至适宜水平研究表明，孕前体重与孕期并发症、新生儿出生体重、婴儿死亡率等有密切关系。肥胖和低体重的育龄妇女是发生不良妊娠结局的高危人群。BMI正常范围（18.5～23.9）体重过重与减肥24.0≤BMI＜28.0属于超重BMI≥28.0属于肥胖减肥并不是减重，更重要的是减少脂肪体重过重与减肥控制总能量基础上的平衡膳食严格控制油和脂肪的摄入；适量控制精白米面和肉类；保证蔬菜、含糖低的水果和牛奶（脱脂或低脂）体重过重与减肥不能吃的食物有各种糖类、巧克力、冰淇淋、肥肉、炸面筋、油炸食品和其他含能量高的食物减肥速度以每月2～4千克为宜建议超重或肥胖的人每天累计达到60～90分钟中等强度的有氧运动，每周5～7天。体重过重与减肥排除疾病原因后，可通过增加食物量和规律运动来增加体重，适当增加谷类、牛奶、蛋类和肉类食物摄入，每天可有1～2次的加餐。体重过轻与增重必需体脂最少为12％～14％如每天增加牛奶200毫升，或粮谷或肉类50克，或蛋类或鱼类75克。体重过轻与增重2.常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，合理补充叶酸和维生素D铁备孕妇女体内良好的铁营养是妊娠成功的必要条件备孕妇女的铁缺乏或贫血将影响孕妇、胎儿的健康，对胎儿和新生儿智力发育也会产生不可逆影响。铁每天要有瘦肉50～100克，每周1次动物血或畜禽肝肾25～50克。同时多摄入富含维生素C的水果和蔬菜，以提高膳食铁的吸收和利用。猪肝50克、柿子椒150克鸭血50克、韭菜100克含铁16.8毫克、维生素C24毫克含铁12.5毫克、维生素C118毫克猪肝炒柿子椒鸭血炒韭菜含铁和维生素C丰富的菜肴举例含铁和维生素C丰富的菜肴举例水煮羊肉片羊肉50克、豌豆苗100克、油菜100克、辣椒25克含铁7.6毫克、维生素C118毫克碘备孕女性和孕妇摄入碘含量过低，新生儿可出现以智力低下、聋哑、发育滞后、语言运动能力下降及其他生长发育障碍为特征的克汀病。呆小症碘建议备孕妇女除规律食用碘盐外，每周再摄入1次含碘丰富的海产品，如：紫菜、海带、海产鱼、淡菜等。紫菜5克含碘216微克鸡蛋25克含碘6.8微克鲜海带100克含碘114微克豆腐200克含碘15.4微克海带炖豆腐紫菜蛋花汤含碘丰富的菜肴举例含碘丰富的菜肴举例淡菜炒洋葱淡菜100克含碘346微克洋葱100克含碘1.2微克叶酸对于备孕女性来讲，补充叶酸的最重要的作用就是预防胎儿神经管畸形的发生。叶酸除了常吃富含叶酸的食物外，应从准备怀孕前3个月开始每天补充400微克的叶酸并持续整个孕期。