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中医临床康复
常见病症的康复
第十一节
慢性阻塞性肺疾病
（喘证）
三、诊断要点
现代医学诊断
询问病史：
症状：有无长期咳嗽，咳痰，胸闷气喘病史；
咳嗽的时间，性质？痰液的性质？
诱因：吸烟史？大气污染？从事职业？遗传？
现代医学诊断
询问病史（咳嗽咳痰）——查体（肺气肿、桶装胸）、触觉语颤减弱、两肺干湿啰音
现代医学诊断
询问病史（咳嗽咳痰）——查体（肺气肿、桶装胸）——辅助检查：影像学检查（X线、CT）、血常规、大生化
肺气肿胸片
肺野透亮
胸廓桶状
肋间隙增宽
心影狭长呈垂位心
肺大泡CT影像
形态上可以表现为圆形、椭圆形等不含肺纹理的低密度阴影。
现代医学诊断
询问病史（咳嗽咳痰）——查体（肺气肿、桶装胸）——辅助检查：影像学检查（X线、CT）、血常规、大生化——肺功能检查（金指标）
吸入支气管扩张剂后进行肺功能检查，一秒用力呼气容积小于肺活量的70%，说明肺功能下降，一般可以诊断患有慢阻肺疾病。
中医喘证诊断
病史
多有慢性咳嗽、哮病、肺痨、心悸等病史，每遇外感或劳累而诱发。
临床表现
呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧，口唇紫绀为特征。
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