医务人员职业危害与防护.ppt

针头刺伤后危险性有

多大？01研究资料显示：被艾滋病病毒污染的针头刺伤后、发生艾滋病病毒感染的机率为0.33％。02美国疾病预防控制中心进行的一项研究显示，影响针头刺伤后感染艾滋病病毒的危险性因素包括：刺伤的深度；针头的性质有可见的血液从伤口溢出；针头刺伤了静脉和动脉；污染源来自感染早期和晚期艾滋病感染者（病毒载量高）；引起感染的因素：病菌种类；什么样的接触（接触方式）；接触的血量；接触时病人血中的病毒量；0102怎样预防职业性血液接触？很多的针刺和割伤可用安全的操作来避免，如前用过的注射器丢弃在专用容器中。估计操作有血溅可能时采用适当的保护工具：手套、护目镜、面罩、防渗漏防护服等。（抢救受伤者、气管插管、接产）**职业危害

与防护什么是职业暴露职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而具有被感染的可能性的情况。经血液传播疾病和化疗药物伤害是医经血液传播疾病特别是艾滋病、乙肝、丙肝感染是医护人员生物性职业危害的主要种类。护工作人员主要面对的职业危害。同时大量研究证实，化疗药物对操作人员可能产生潜在的职业危害。目前，医护工作者防护意识极度缺乏，职业暴露危险普遍存在。加强医护人员的职业防护，避免职业暴露已经近在眉睫！注射占护士工作量2／3护理人员如被刺伤有可能感染经血液传播的疾病。护士常见的职业危害长期接触化疗药物容易受到抗肿瘤药物毒性潜在的职业危害。职业性接触病人的血液接触到病人的血液可通过针刺、锐器割伤或者是病人的血液溅到眼睛、口腔或者皮肤。急、重症救护、突发事件及紧急抢救，多在毫无准备的情况下进行，更易发生针刺、锐器割伤事件，职业总暴露的危险性更大。接触到血液后被感染的危险有哪些？乙肝（HBV）：没有经过乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次，根据其乙肝病人e抗原（HbeAg）的情况，其感染率是6～30％。表面抗原（HBsAg）和核心抗原（HBcAg）阳性的病人表示血液中含乙肝病毒量多，因此传染的机会大。丙肝（HCV）：基于有限研究：被含有丙肝病毒的针头刺伤或说器割伤的感染率是1.8％、通过血溅而引起感染的感染情况目前还不清楚。艾滋病毒（HIV）：被含有HIV的针头刺伤后，平均感染率0.3％；被含有HIV的血液溅到眼睛、鼻腔平均感染率0.1％，含有HIV的血接触到皮肤上的感染机率估计小于0.1％，少量的血液接触到皮肤可能不会引起感染。215最严重的毒性反应――骨髓抑制主要表现：白细胞下降；血小板和红细胞也会受到不同程度的影响。高敏体质者：接触后出现过敏反应4表现：生殖细胞有致突变作用以及对胎儿致畸作用。3远期毒性――生殖系统毒性化疗药物毒性反应的危害护士吸收抗肿瘤药物途径主要在配制化疗药物过程中：打开粉剂安培及抽取瓶装药液后拔针时眼看不见的药物逸出，通过裸露皮肤或呼吸道进入人体。护士职业防护现状临床护士在工作中被血液污染的锐器刺伤发生比率较高，一项调查表明过去的一年80％以上的护士有过1次以上锐器刺伤。减少职业感染最重要的途径就是减少医护人员利器刺伤的发生。被拔出的静脉穿刺针刺伤01.将静脉注射器与针头分离02.抢救、配合手术时传送器械，治疗抢救、手术后器械清洗03.易被刺伤的情况：如何预防针刺伤和割伤国外研究表明，安全操作环境能有效减少护士锐器刺伤的次数。如采用安全针头注射器、提供便于丢弃尖锐物品的容器，负压标本试管采血等。小心弃置：用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折弯和毁形、不应摆弄针头、就近将用过的针头、刀片及其他锐器要丢弃在黄色利器盒里。医务人员避免意外事故方法使用后，应立即丢入尖锐物收集箱禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头禁止将针头放置在床边、小车顶部应急事故紧急处理程序发生刺伤、擦伤后应立即采取以下预防措施：首先挤压伤口，让伤口血液流出；禁止直接按压伤口.用无菌水（或清洁水、纯净水，无条件时用温自来水）彻底冲洗；冲洗时间不少于1分钟.伤口的处理再用碘伏或酒精冲洗消毒伤口（可在所处科室接受处理）；报告感染管理科备案；进行预防接种，跟踪随访，以便进一步给予干预治疗！皮肤污染：污染部位用肥皂水冲洗，并用适当的消毒剂消毒，例如：碘伏或75%乙醇或其它皮肤消毒剂。040301针刺伤(加药时)：眼睛溅入液体：皮肤有损伤或针刺时，建议尽可能挤压伤口，然后用水冲洗。必须迅速用生理盐水冲洗，且避免揉擦眼睛，连续冲洗至少十分钟。02尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮肤并防止进一步扩散。脱掉防护手套，洗手并更换隔离衣及手套；将已污染的隔离衣及手套放入专用容器；0201衣物污染**