原理及临床应用.ppt

头面颈部眼视网膜母细胞瘤黑色素瘤血管瘤球后炎性假瘤泪腺肿瘤眼眶异物及外伤出血等鼻和鼻窦鼻窦炎鼻窦囊肿乳突状瘤咽喉部鼻咽癌鼻咽纤维血管瘤扁桃体恶性肿瘤咽后及咽旁脓肿喉癌耳部中耳乳突炎中耳癌先天畸形胆脂瘤颞骨，乳突骨折口腔造釉细胞瘤舌癌腮腺肿瘤颈部淋巴结肿大颈部甲状腺肿瘤颈动脉体瘤AEDBC肾上腺脑白质营养不良多发性硬化（MS）桥脑中心髓鞘溶解症急性播散脑脊髓炎脱髓鞘疾病6颅脑先天畸形及发育障碍胼胝体发育不全小脑扁桃体下疝畸形蛛网膜囊肿结节性硬化脑穿通畸形Dandy-Walker’s04硬膜外肿瘤01脊髓疾病02髓内肿瘤05脊髓空洞症06囊肿03髓外硬膜下肿瘤肿瘤增强CT血管造影（CTangiography，CTA）1静脉注对比剂——血管内峰值增大——螺旋CT2容积显示法（VR）血管数字化→立体影像3遮盖表面显示法（Shadedsurfacedisplay,SSD)4最大密度投影法5（masimumintensityprojection，MIP）6不插管——显示血管7要高压注射器CT仿真内镜（CTvirturalendoscopy）容积扫描+计算机仿真技术类似纤维内镜所见030102CT灌注成像（perfusionCT）快速扫描（某一层）快速注药（bolus注射5ml/s）计算机图像处理脑灌注成像（perfusionCT）l??????肝血流灌注，肿瘤诊断l??????肾血流灌注，肿瘤诊断l??????肾移植~血流供应l??????心脏灌注——心肌缺血l??????肺部病变普查，筛选肾血流灌注肾血流灌注病变普查，筛选低剂量CT扫描低剂量CT扫描临床应用中枢神经系统（CNS）01颅内肿瘤02神经胶质瘤03脑膜瘤04垂体瘤05颅咽管瘤06生殖细胞瘤07听N瘤08血管母C瘤09转移瘤10脑血管性疾病脑梗塞出血性腔隙性皮层下脑出血蛛网膜下腔出血（SAH）1．硬膜外血肿2．硬膜下血肿3．脑挫裂伤4．轴索损伤5．SAH二）颅脑外伤1．硬膜外血肿2．硬膜下血肿3．脑挫裂伤4．轴索损伤5．SAH膜外血肿2．硬膜下血肿3．脑挫裂伤4．轴索损伤5．SAH1．硬膜外血肿2．硬膜下血肿3．脑挫裂伤1．硬膜外血肿2．硬膜下血肿3．脑挫裂伤4．轴索损伤5．SAH4．轴索损伤5．SAH血管畸形01动静脉畸形02动静脉瘘03海绵状血管瘤04静脉血管瘤05颅内动脉瘤06皮层下动脉硬化性脑瘤07脑脉管炎08颅内感染01脑脓肿02脑TB03病毒性脑炎04真菌感染0501特殊扫描02薄层扫描035~5mm04重叠扫描05靶区CT扫描（targetCTscanning）06目标CT扫描：对兴趣区作局部CT扫描07采用小Fov垂体；肾上腺；肺小结节08高分辨率CT扫描（highresolution）09采用薄层中、高/极高分辨率重建10得到组织的细微结核图像，内耳、乳突01020304延迟扫描（delayCT）注射对比剂后，等几分钟或几小时后再次扫描定性——肝PHC与肝血管瘤DDX05肾——肾囊——肾积水DDX动态扫描（dynamicscanning）进床式动脉扫描：发现病灶同层动态扫描：研究病变性质A早期—31。1%A晚期---86。9%A早期+A晚期—93。5%门脉期—82。0%A早期+门脉期—85。2%A晚期+门脉期—98。4%A早期+A晚期+门脉期—100%CT三维重建（3DCT）1从不同角度观察血管、骨骼2CT多平面重组3（multipleplannarreconstruction，MPR）4⒋肠腔造影：1-3%碘对比剂充填肠腔水对比剂充填肠腔植物油对比剂充填肠腔碘水肠灌肠等5.椎管内注射非离子造影剂（不用）6.脑室内注射非离子造影剂（不用）7.瘤体内注射非离子造影剂l??????了解强化时间l??????了解周围血管关系改变l??????了解强化类型，强度l??????显示血管解剖及变异或病变l??????提高病变与正常组织密度差造影扫描向器官或结构进行造影再扫描脊髓腔造影+CT脑室造影+CT……显示结构发现病变01030204CT原理及临床应用