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CompanyLogo医疗质量控制方案要有质量控制方针01要确定质量控制部门和人员02要确定质量检查时间03要确定质量检查方法04CompanyLogo医疗质量考核标准考核标准要注意符合医疗卫生法规中的有关要求。同时要遵循“科学性、准确性、实用性、量化性”的原则。考核分值的设定要注意到科学性，合理性和可比性。CompanyLogo1医疗质量考核评估方法考核评估要坚持“公开、公平、公正”原则，实事求是，认真负责，做到奖惩逗硬。考核评估要始于标准，终于标准。CompanyLogo六、医疗质量管理中值得注意的几个问题添加标题法人的抉择作用添加标题强化意识、人人参与添加标题不断学习，时时更新添加标题用制度管人、奖惩逗硬CompanyLogo法人的抉择作用01020304法人的抉择在医疗质量管理工作中起决定性作用添加标题如：必备设备设施的购进添加标题医院建设中布局是否合理的问题添加标题感染管理工作的投入问题添加标题CompanyLogo强化意识、人人参与加强对医务人员质量意识、安全意识教育加强医务人员自律性，自觉履职写自己所做的，做自己所写的CompanyLogo不断学习、时时更新学习包括法律、法规以及部门规章制度的学习、管理知识的学习更新包括管理知识的更新、标准的更新CompanyLogo知识更新在医疗安全管理方面卫生部于2009年11月26日印发了《医院投诉管理办法（试行）》的通知，要求从发布之日起执行。通知中对医疗投诉的接待、处理、档案管理以及医患沟通等方面都作了相应的规定。****CompanyLogo医疗质量管理的概况医疗质量的定义医疗质量的内容医疗质量管理医疗质量控制医疗质量管理中值得注意的几个问题CompanyLogo医疗质量管理是医院管理的重要组成部分,是医院管理的核心,是决定医院生存与发展的关键。01随着卫生改革的深入发展、法制建设的不断完善，医疗质量管理和控制面临许多新的内容和挑战。02CompanyLogo一、医疗质量管理的概况《全国医院工作条例》（卫生部1982年）第五章技术管理第二十三条医疗质量是衡量一个医院服务思想、技术水平和管理水平的主要标志。医院要制定出反映医疗质量和工作效率的指标，并做好登记、收集、整理和分析工作。经常检查、总结、研究诊断符合率、治愈率、抢救成功率、病死率、无菌手术感染率、病床使用率、病床周转次数、平均住院日、门诊人次、差错事故发生率等指标的变化，及时解决存在问题，提高医疗护理质量。CompanyLogo1989年，卫生部开始在国内推行“医院分级管理”，将我国医院根据任务和功能的不同分为三级。医院分级一级二级三级甲等乙等甲等乙等特等甲等乙等CompanyLogo对每一级医院均制定了“医院规模”等七个方面的相关标准，其中包括“质量管理”的相应标准。CompanyLogo1992年3月卫生部发布的《医院工作制度的补充规定（试行）》，增设了“质量管理制度”，对医疗质量管理的组织体系、医疗质量管理的运行方法等做了七条规定。CompanyLogo质量管理制度添加标题把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。

???添加标题量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。

???添加标题理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。

???添加标题要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。

???添加标题人员进行质量管理教育，组织其参加质量管理活动。

???添加标题文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。

???添加标题添加标题CompanyLogo1993年9月卫生部下发了《关于加强医疗质量管理的通知》，将“确保医疗质量”定位为医疗工作的头等任务和医院现代科学管理的核心地位。将服务态度定为医疗质量的重要组成部分，明确要求把改善服务态度纳入质量保证方案中。CompanyLogo2005年，卫生部暂停了医院评审，制定了《医院管理评价指南》（试行），把医疗质量管理与持续改进作为医院管理的重点。开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，提出了“向管理要秩序、向管理要人才、向管理要纪律、向管理要效率、向管理要效益”的管理策略。CompanyLogo2008年，卫生部在深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动的基础上，开展了“医疗安全百日行动”。Compan