引导性组织再生术等口腔内科学72课件讲解.pptx

;引导性组织再生术(GTR);不可吸收性膜:聚四氟乙烯

6-8周

再次手术取膜

可吸收性膜:胶原膜、硬脑膜、氧化纤维膜、聚乳酸膜等

;（1）窄而深的骨内袋，二/三壁袋效果最佳

（2）II度和Ⅲ度根分叉病变

（3）仅累及唇面的牙龈退缩

;（1）麻醉、消毒、铺巾

（2）切口和翻瓣

（3）清创、平整根面

;（4）膜的放置和固定

（5）瓣的复位和缝合

;覆盖缺损区和牙槽骨边缘至少3mm，悬吊缝合，固定。;

是采用骨或骨替代品等移植材料来修复因牙周炎造成的牙槽骨缺损的方法，目的是恢复牙槽骨的解剖形态，促进牙周软硬组织的生物性结合，形成新附着，并发挥其正常生理功能。

;

1.植骨材料有以下四类：

（1）自体骨

（2）异体骨

（3）异种骨

（4）骨替代品人工合成的生物植入材料;2.牙周植骨术的方法以自体骨移植为例。

（1）消毒、麻醉。

（2）供骨区采骨在上颌结节区牙龈组织作切口，翻起粘膜骨膜瓣，暴露骨面，用特制空心钻取骨，置于消毒无菌器皿中备用。取骨区创面进行缝合。

;（3）受骨区根据病变范围作内斜切口及垂直切口，形成角形全厚瓣或矩形全厚瓣。翻起粘骨膜瓣后显露骨缺损区，刮除病变组织及根面牙石，平整根面。以温生理盐水冲洗干净术区，填入适量植骨材料，填入物应与骨袋口平齐，适当压紧，随即将软组织瓣复位，严格覆盖植骨区并严密缝合后，敷以牙周塞治剂。

;（4）术后10～14天拆线。

（5）术后护理:保持瓣的稳定和预防感染;

1.截根术

2.分根术

3.牙半切除术

;截根术

;分根术;牙半切除术;牙冠延长术;术后4-6周组织愈合，龈缘位置稳定

术后1-2周戴暂时冠

永久修复体在术后6周开始

涉及美容修复至少在术后2个月开始。;1.游离龈瓣移植

2.侧向转位瓣术;