糖皮质激素10课件讲解.pptxVIP

;;;;;;;;;;;;1.长期大量应用所引起的不良反应

类肾上腺皮质功能亢进

诱发或加重感染

诱发或加重溃疡病

诱发高血压和动脉硬化

骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓、自发性骨折

延缓生长发育、致畸

诱发精神病和癫痫

;2.停药反应

医源性肾上腺皮质功能不全

反跳现象

;肾上腺皮质功能进症、严重高血压、严重的精神病或癫痫、活动性消化性溃疡、新近胃肠吻合术后、骨折或创伤修复期、糖尿病、角膜溃疡、孕妇等禁用。

抗菌药不能控制的病毒和真菌感染，均应禁用糖皮质激素类药物。;1.大剂量冲击疗法

1）适应证：严重中毒性感染及各种休克。

2）剂量及疗程：大剂量，疗程3～5天。

;2.一般剂量长期疗法

1）适应症：多用于反复发作，累及多种器官的慢性病。

2）剂量及疗程

一般开始用泼尼松10—30mg，每日三次，待症状控制后逐渐减量，3～5天减一次，每次按20%左右递减，直到最小维持量。;3.小剂量替代疗法

1）适应证：急慢性肾上腺皮质功能减退、腺垂体功能减退症、肾上腺皮质次全切除术后

2）剂量及疗程：氢化可的松10-20mg，长期使用，加用盐皮质激素。;4.隔日疗法

长期治疗疾病的安全有效的给药方法。根据糖皮质激素分泌的昼夜节律性，隔日上午8点顿服两日总量

5.局部应用

皮肤病、眼病、哮喘;