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复星保德信附加智行无忧意外伤害保险(互联网专属)-产品说明.pdf

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复星保德信附加智行无忧意外伤害保险(互联网专属)

产品说明

在本说明中,“您”指投保人,“本公司”指复星保德信人寿保险有限公司。

投保须知

投保年龄

18周岁至60周岁,重新投保的被保险人年龄须不超过80周岁

保险期间

1年

保险费支付

交费方式为一次性交清、半年交、季交、月交

保险责任

(一)意外身故或伤残保险金

(1)意外伤残保险金

被保险人发生意外伤害事故,并因该次意外伤害直接导致被保险人自该意外伤害事故发生

之日起180日内身体伤残,且伤残属于《人身保险伤残评定标准及代码》(以下简称“评定标

准”)所列伤残条目的,本公司将依照“评定标准”对其伤残进行评定,并根据评定结果所确

定的给付比例(见下表)乘以附加保险合同约定的意外身故或伤残保险金额给付意外伤残保险

金。如果自意外伤害事故发生之日起第180日时治疗仍未结束的,则按事故发生之日起第180

日时的身体情况进行伤残鉴定,并据此给付意外伤残保险金。

伤残等级1级2级3级4级5级6级7级8级9级10级

给付比例100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%

如果被保险人因同一意外伤害事故造成两处或两处以上伤残时,本公司首先对各处伤残程

度分别进行评定,若几处伤残等级不同,以最重的伤残等级作为最终的评定结论;若两处或两

处以上伤残等级相同,伤残等级在原评定基础上最多晋升一级,最高晋升至第一级。对于同一

部位和性质的伤残,不适用以上晋升规则。

如果被保险人在发生本次意外伤害事故之前已有伤残,且本次事故导致的伤残合并此前伤

残可评定为“评定标准”所列更高等级伤残的,则按更高等级标准给付,但本公司将扣除此前

已给付的意外伤残保险金,所合并的伤残中如果有投保前已患或因责任免除事项所致“评定标

准”所列的伤残,则该项伤残对应的意外伤残保险金应予扣除。

本公司对被保险人的意外伤残保险金的累计给付金额以附加保险合同约定的意外身故或伤

残保险金额为限,累计给付的意外伤残保险金的总额达到意外身故或伤残保险金额时,本项责

任终止。

(2)意外身故保险金

被保险人发生意外伤害事故,并因该次意外伤害直接导致被保险人自该意外伤害事故发生

之日起180日内身故的,本公司将按附加保险合同约定的意外身故或伤残保险金额给付意外身

故保险金,附加保险合同效力终止。

若被保险人身故前附加保险合同已有意外伤残保险金给付,则给付意外身故保险金时应扣

除已给付的意外伤残保险金。

(二)猝死保险金

在附加保险合同有效期内,如果被保险人猝死,本公司将按附加保险合同约定的猝死保险

金额给付猝死保险金,附加保险合同效力终止。

对于附加保险合同的意外身故保险金和猝死保险金,本公司仅给付其中一项。如果本公司

给付其中一项保险金,则不再承担给付另一项保险金的责任。

详细保险责任请参阅保险条款。

1

责任免除

因下列情形之一导致被保险人身故或伤残的,本公司不承担给付保险金的责任:

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2)被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

(3)被保险人醉酒,主动吸食或注射毒品;

(4)被保险人故意自伤或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

(5)核爆炸、核辐射或者核污染、战争、军事冲突、被保险人主动参与暴乱或武装叛乱;

(6)被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

(7)被保险人妊娠(含宫外孕)、流产、分娩(含剖宫产)、堕胎及由前述病症导致的并

发症;

(8)被保险人未遵医嘱,私自使用药物,或滥用政府管制药品,但按照药品使用说明的规

定使用非处方药不在此限;

(9)被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被故意杀害;

(10)被保险人药物过敏、整容、变性、医疗事故、中暑、精神和行为障碍(以世界卫生组

织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);

(11)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤

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