生物化学第十三章酸碱平衡32课件讲解.pptx

生物化学第十三章酸碱平衡延时符

目录Contents02延时符重点内容疑难知识点常考知识点

04延时符一、重点内容

04延时符酸碱平衡的概念血液的缓冲作用肺对酸碱平衡的调节作用肾对酸碱平衡的调节作用

04延时符（一）酸碱平衡的概念对于体内不断生成或从外界摄取酸性或碱性物质，机体存在一系列的调节机制，使体液的pH维持在相对恒定的范围内，这种调节过程称为酸碱平衡。

04延时符（二）血液的缓冲作用血液中的缓冲体系是由各种缓冲酸（弱酸）及其盐组成的缓冲对组成的。主要包括碳酸氢盐、磷酸氢盐、血浆蛋白、血红蛋白和氧合血红蛋白等五种缓冲对。每一种缓冲对都既有酸性成分，又有碱性成分，因此可以分别中和体内多余的碱性或酸性物质。进入血液的固定酸或碱性物质，主要由血浆中的碳酸氢盐缓冲体系进行缓冲；挥发酸主要由红细胞中的血红蛋白缓冲体系进行缓冲。

04延时符（三）肺对酸碱平衡的调节作用肺通过改变呼吸的深度和频率调节CO2排出量，控制血浆中H2CO3的浓度，来调节[NaHCO3/H2CO3]的比值，进而维持体内酸碱平衡。

04延时符（四）肾对酸碱平衡的调节作用肾对酸碱平衡的调节作用主要是通过调节血中NaHCO3浓度，维持[NaHCO3/H2CO3]的正常比值，从而维持血液pH值的恒定。肾对酸碱平衡的具体调节作用包括NaHCO3的重吸收、尿液的酸化和肾小管分泌NH3三种方式。

04延时符二、疑难知识点

04延时符判断酸碱平衡失调主要生化指标的临床意义

04延时符（一）pH血液pH值只能从整体上反映是否存在酸中毒或碱中毒，不能区分酸碱平衡失调的具体类型属于代谢性还是呼吸性。

04延时符（二）二氧化碳分压（PCO2）二氧化碳分压是指物理溶解于血浆中的CO2所产生的张力，是反映呼吸性成分的主要指标。（1）动脉血PCO26.0kPa，提示肺通气不足，体内有CO2蓄积，为呼吸性酸中毒；（2）动脉血PCO24.5kPa，提示肺通气过度，CO2排出过多，为呼吸性碱中毒。

04延时符（三）二氧化碳结合力（CO2-CP）血浆中二氧化碳结合力是指血浆中以NaHCO3形式存在的CO2的含量。（1）当代谢性酸中毒和碱中毒时，血浆CO2-CP可分别低于和高于正常。（2）当呼吸性酸中毒和碱中毒时，由于肾的代偿作用继发性地引起血液中NaHCO3浓度的升高和降低，使血浆CO2-CP高于和低于正常。

04延时符三、常考知识点

04延时符肺对酸碱平衡的调节作用肾对酸碱平衡的调节作用体内酸碱平衡失调的基本类型和特点

04延时符（一）肺在酸碱平衡调节中的作用。肺通过改变呼吸的深度和频率调节CO2排出量，控制血浆中H2CO3的浓度，来调节NaHCO3/H2CO3]的比值，进而维持体内酸碱平衡。

04延时符（二）肾对酸碱平衡的调节主要有哪些方面?肾对酸碱平衡的调节作用主要是通过调节血中NaHCO3浓度，维持[NaHCO3/H2CO3]的正常比值，从而维持血液pH值的恒定。肾对酸碱平衡的具体调节作用包括NaHCO3的重吸收、尿液的酸化和肾小管分泌NH3三种方式。

04延时符（三）体内酸碱平衡失调的基本类型有哪些?各种类型的特点是什么？常见的酸碱平衡失调分为代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒四种类型。代谢性酸中毒的特点是血浆NaHCO3浓度原发性降低，H2CO3含量继发性降低；代谢性碱中毒的特点是血浆NaHCO3浓度原发性升高，H2CO3含量继发性升高；呼吸性酸中毒的特点是血浆PCO2和H2CO3浓度原发性升高，血浆NaHCO3含量继发性升高；呼吸性碱中毒的特点是血浆PCO2和H2CO3浓度降低，血浆NaHCO3含量继发性降低。

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