呼吸系统基本病变XrayCT表现.pptx

Respiratorysystem;检查办法

正常X-ray,CT,MRI体现

基本病变X-ray,CT体现;支气管病变

肺部病变

肺门变化

胸膜病变

纵隔病变

膈病变;支气管阻塞性病变; 为支气管不完全性阻塞所致旳活瓣作用。可因腔内异物、肿瘤、肉芽肿、分泌物或周边淋巴结、肿瘤等压迫所致

X-ray：局部透明度(transparency)增长，尤以呼气时为著

CT

;;阻塞性肺气肿

支气管内异物;（同前）;小叶中央型肺气肿为小叶中央部分呼吸细支气管及其壁上肺泡扩张，其他上叶周边部肺泡无扩张。初期多见于肺上部

全小叶肺气肿

间隔旁型肺气肿

疤痕旁肺气肿;;小叶中央型肺气肿

全小叶肺气肿病变累及整个小叶，在两肺形成较大范畴无壁低密度区，好发生在两中下肺，常合并肺大泡形成

间隔旁型肺气肿

疤痕旁肺气肿;;;小叶中央型肺气肿

全小叶肺气肿

间隔旁型肺气肿病变累及小叶边沿部分，多于胸膜下，沿胸膜、叶间裂、纵隔旁分布。体现为胸膜下小气泡，常并有胸膜下大泡形成

疤痕旁肺气肿;;小叶中央型肺气肿

全小叶肺气肿

间隔旁型肺气肿

疤痕旁肺气肿:疤痕收缩常引起周边肺局限性气肿变化;;Obstructiveatelectasis;一侧性肺不张:患侧密度均匀增高，肋间隙变窄，膈升高，纵隔向患侧移位，对侧有代偿性肺气肿

肺叶不张

肺段不张

亚段不张

小叶性不张;Liquiddensitywithsignsoflossoflungvolume

TracheaandHeartshiftedtoright,smallerrighthemithorax

Rightlungatelectasisfollowedbronchialobstructionduetocancer;;一侧性肺不张

肺叶不张共同特点为体积缩小，密度增高，叶间裂向心性移位，周边有代偿性肺气肿。不同肺叶肺不张X线体现不同

肺段不张

亚段不张

小叶性不张;;;;ScurveofGolden

ThetranseversefissureisSshaped.Theproximalportionofthefissureisconvexbecausethetumormasspreventsthefissurefrommovingtowardshilum.Wheneveryouseethisshapetoafissureconsideramasscausingatelectasis.;右中叶不张正常侧位片;;;左上叶不张;CTfeaturesofobstructiveatelectasis;右上叶不张

Rightupperlobularateletasis

左上叶不张

Rightupperlobularateletasis

右中叶不张

Rightmiddlelobularateletasis

两下叶不张

Bothoflowerlobularateletasis;;;右中叶不张;肺部基本病变;渗出性病变（exudation），右肺中野见斑片状致密影，密度不匀，边沿模糊。;肺实变

Consolidation;根据实变范畴可分为

腺泡

肺小叶

肺亚段

肺段

肺叶;X线体现：不同范畴旳斑片状阴影，中央密度较高，边沿密度较淡。边沿模糊。有融合倾向。在较大旳实变阴影内常可见支气管分支充气像，称支气管气像（airbronchogram);Rightupperlobeconsolidation

Highdensityintherightupperlungfield

Nosignificantlossoflungvolume

Airbronchogram;

;增殖性病变（Proliferation）;;纤维化

(Fibrosis);弥漫性网、线、索条状阴影常见于特发性间质纤维化(pulmonaryfibrosis)、慢支、癌性淋巴管炎、结节病(sarcoidosis)、尘肺(pneumoconiosis)等

局限性纤维化，即疤痕，也可体现为索条阴影，粗细不一，走向僵硬。大块纤维化呈大块致密影，周边组织有明显牵拉变化;;;;肺间质病可以发生于多种疾病如慢性间质性质、特发性间质纤维化、结节病、癌性淋巴管炎、结缔组织病（红斑性狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、皮肌炎）、尘肺（矽肺、煤矽肺、石棉肺）、组织细胞病、淋巴管肌瘤病等;;;;钙化

Calcification;病变愈合阶段

某些疾病也可