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延期申报申请表
申请日期：年月日
申
请
人
申请人名称
统一社会信用代码
（纳税人识别号）
地址及邮政编码
经办人
身份证件号码
联系电话
代
理
人
代理机构名称
统一社会信用代码（纳税人识别号）
代理人员姓名
身份证件号码
联系电话
提
交
材
料
除提供经办人身份证件（□）外，应提供以下相应材料：
申请延期
申报情况
税种
税款所属时期
规定申报期限
申请延期申报的期限
申请理由
（可另附页）
委托代理人提出申请的，还应当提供代理委托书（□）、代理人身份证件（□）。
受理回执
本机关于年月日收到你（单位）上述申请材料，经核对，
□予以受理。该事项办结时限为个工作日。办理结果将通过□受理窗口□邮寄方式□电子送达方式发放，如有提前，将电话通知。
你（单位）可通过途径查询办理进程。
￡不予受理。原因：该事项不属于本机关职权范围，请你（单位）向（有关行政机关）申请。
税务机关
（加盖税务机关印章或者税收业务专用章）
年月日
受理回执签收人（签字或者盖章）：
年月日
（本文书一式两份，申请人和税务机关各留存一份）
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