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心内科学主治医师考试精选复习资料(1)
1、哪些药对减慢急性房颤的心室反应有效:
地高辛常被作为第一线药,但它对控制急性心室率与其他药物比较效果差,开始起效时间慢,同时它减慢心率的作用很大程度上依赖于间接的迷走张力作用。当病人时,由于循环儿茶酚胺的增加,地高辛的作用则趋向于消失。然而,对于充血性心衰和严重左心功能受损患者,仍是可选。
2、静脉注射用恬尔心(首量20-25mg,然后5-15mg/h)在数分钟内起作用,而且一般不会有明显的低血压。静脉注射β-受体阻滞剂(如esmolol,500ug/kg/min)负荷量然后100ug/kg/min;或者心得安,1分钟1mg,重复3-5次,然后开始
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