外伤初步止血76课件讲解.ppt

学习内容包扎注意事项(4)包扎时应松紧适宜，避免影响血液循环及松脱(5)包扎四肢应将指(趾)端外露，并观察皮肤血液循环(6)打结固定时，结应放在肢体的外侧面，忌在伤口、骨隆突或易受压部位打结学习小结**外伤初步止血经典小故事李爷爷，78岁，自行如厕时不慎滑倒，右肘部撞在水台边沿，右侧肘部皮肤有1cm*3cm的伤口，伤口有肿胀出血，李爷爷自行站立起来后，呼叫照护人员经典小故事照护人员赶到现场问其摔伤情况，老人焦急，主诉右肘部伤口疼痛、出血，须包扎止血，无其他不适学习内容外伤初步止血的操作学习内容一、出血概述出血是指血液从伤口流至组织间隙、体腔内或体外的现象。根据出血血管的种类，可将外伤出血分为毛细血管出血、静脉出血、动脉出血学习内容一、出血概述毛细血管出血常见损伤原因皮肤擦伤。静脉出血常见损伤原因较浅的刀割伤动脉出血常见的损伤原因是较深的刀割伤或刺伤学习内容二、外伤出血的观察要点观察老年人的面色、神志。观察受伤出血部位有无肿胀、外形改变，能否活动等。学习内容三、外伤出血后的紧急处理直接压迫止血：适用于各种血管出血的初步止血。加压包扎止血：适用于小动脉、静脉及毛细血管出血，是急救中最常用的止血方法之一。关节脱位及伤口有碎骨存在时不用此法学习内容三、外伤出血后的紧急处理包扎方法伤口包扎的目的是保护伤口免受再污染、压迫止血、固定敷料、固定夹板及减轻疼痛。最常用的材料是绷带、三角巾等。紧急情况下可用清洁的毛巾、衣服、被单等学习内容三、外伤出血后的紧急处理（1） 环形包扎法：最常用、最基本的绷带包扎方法（2） 螺旋包扎法：用于包扎直径基本相同的部位（3） 螺旋反折包扎法：用于直径大小不等的部位，如前臂、小腿（4） “8”字形包扎法：用于直径不一的部位或屈曲的关节，如肘、髋等学习内容操作流程为：评估-沟通-准备-实施-整理-记录学习内容评估患者及沟通交流：和老年人沟通好，安慰老年人，评估老年人年龄、意识状态、摔伤经过、病情，告知止血包扎的目的操作流程为：评估-沟通-准备-实施-整理-记录学习内容照护人员准备：照护人员洗净双手，着装整洁老年人做好理解和配合环境整洁安静，通风良好物品准备：无菌纱布、绷带、胶布、消毒液、棉签等四准备学习内容实施过程立即报告医务人员及家属，必要时拨打急救电话照护人员将老年人移至床上或座椅，取得舒适体位，肘部屈曲90度呈功能位用棉签消毒伤口用无菌纱布放在伤口上方，覆盖伤口学习内容实施过程1、适用于：比绷带小的伤口。2、绷带斜着放，第一圈压住斜着的那一部分，并把露出的小三角反折，第二圈压着第一圈并把小三角压住。3、绷带卷心朝上；环形包扎1、适用于：肢体粗细均匀部位的伤口。2、开始：以两圈环形包扎开始；3、螺旋上绕，每一圈压住上一圈的1/3~1/2、；4、结束：以两圈环形固定来结束。操作要点螺旋包扎实施过程两圈环形包扎开始1避开伤口反折2两圈环形包扎结束3适用于：肢体粗细不均匀的部位螺旋反折包扎实施过程学习内容实施过程8字形包扎法学习内容整理、记录整理用物协助老年人取舒适卧位。洗手记录，在记录单上记录老年人姓名、包扎部位、包扎时间、方法、局部皮肤情况学习内容包扎注意事项（1）操作时应小心、谨慎，不要触及伤口，以免加重疼痛或导致伤口出血及污染(2)包扎时如遇皮肤褶皱处，如腋下、乳下、腹股沟等，应用棉垫或纱布衬隔，骨隆突处也用棉垫保护(3)包扎方向为自下而上、由左向右，从远心端向近心端包扎，以帮助静脉血回流**