原发性甲状旁腺机能亢进的X线CT和MRI表现培训课件.pptxVIP

原发性甲状旁腺机能亢进deX线CT和MRI表现

前言原发性甲状旁腺机能亢进(primaryhyperparathyroidism,PHPT)是一种严重威胁病人健康de内分泌代谢性骨病,近年有增多de趋势.原发性甲状旁腺机能亢进临床表现和影像学表现多种多样,经常误诊.2原发性甲状旁腺机能亢进deX线CT和MRI表现

目de比较分析原发性甲状旁腺机能亢进性骨病X线、CT和MR表现.研究原发性甲状旁腺机能亢进性骨病de影像特点和鉴别诊断.3原发性甲状旁腺机能亢进deX线CT和MRI表现

材料与方法二八例原发性甲状旁腺机能亢进患者,均经手术与病理证实.男一六例,女一二例,平均年龄三四.三岁.发病原因依次为甲状旁腺瘤二三例（八五.七一%）,异位甲状旁腺瘤二例（七.二八%）,甲状旁腺增生一例（三.五七%）,甲状旁腺癌一例（三.五七%）二二例行X线平片检查,一六例行CT检查,八例行MR检查.对二八例原发性甲状旁腺机能亢进患者骨X线、CT和MRI表现与手术病理结果对照,分析临床影像特点.4原发性甲状旁腺机能亢进deX线CT和MRI表现

检查设备:ToshibaAquilion六四层螺旋CTGESignaexcite一.五T超导型MR扫描仪扫描方法:CT:采用各向同性de扫描参数,矩阵五一二×五一二.螺距一．零；层厚零．五咖、一二零kV、二零零～三五零mA；有效层厚三．二mm,重建间隔一．六mm.标准重建算法及滤过算法.MR:快速自旋回波（TSE）T一WI、T二WI,短时翻转恢复序列（STIR）5原发性甲状旁腺机能亢进deX线CT和MRI表现

结果二八例患者中,二二例（七八.五七%）患者出现全身性骨质密度降低表现,并可见不同程度de骨吸收表现,一五例（六六.六七%）患者表现出纤维囊性骨炎（棕色瘤）,病理骨折五例（一八.五二%）.X线平片:全身性骨质疏松二二（二二/二八）例,骨吸收一八（一八/二八）例,纤维囊性骨炎一五（一五/二八）例.CT:全身性骨质疏松一三（一三/一六）例,骨吸收一三（一三/一六）例,纤维囊性骨炎一三（一三/一六）例.MR:纤维囊性骨炎八（八/八）例.6原发性甲状旁腺机能亢进deX线CT和MRI表现

CASE一

男性,三五岁,双侧髂腰部疼痛六年,加重伴全身骨痛半年.

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CASE一甲状旁腺腺瘤11原发性甲状旁腺机能亢进deX线CT和MRI表现

CASE二男性,二二岁,右腿疼痛二年,加重伴活动受限半个月12原发性甲状旁腺机能亢进deX线CT和MRI表现

CASE二13原发性甲状旁腺机能亢进deX线CT和MRI表现

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CASE二纤维囊性骨炎17原发性甲状旁腺机能亢进deX线CT和MRI表现

CASE三女性,四二岁.右侧腰部疼痛半年余,加重一月.18原发性甲状旁腺机能亢进deX线CT和MRI表现

CASE三19原发性甲状旁腺机能亢进deX线CT和MRI表现

CASE三甲状旁腺腺瘤20原发性甲状旁腺机能亢进deX线CT和MRI表现

鉴别诊断一.骨纤维异常增殖症:病变局限,未受累骨质不出现骨质密度降低表现呈磨玻璃样或丝瓜瓤样改变,骨皮质变薄血生化检查正常二.多发性骨髓瘤:多见于老年人,多发生于躯干骨和四肢长骨近端点状或类圆形溶骨性破坏,无骨膜下骨吸收尿本-周氏蛋白阳性21原发性甲状旁腺机能亢进deX线CT和MRI表现

鉴别诊断(I)——骨纤维异常增殖症男性,三八岁.右髋摔伤后肿痛、活动受限三天.22原发性甲状旁腺机能亢进deX线CT和MRI表现

鉴别诊断(I)23原发性甲状旁腺机能亢进deX线CT和MRI表现

鉴别诊断(II)

——多发性骨髓瘤

男性,三八岁.右髋摔伤后肿痛、活动受限三天.24原发性甲状旁腺机能亢进deX线CT和MRI表现

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结论PHPT影像学表现包括全身性骨质密度降低、骨吸收、纤维囊性骨炎、病理性骨折等.全身性骨质密度降低是本病发病