内科护理学08课件讲解.pptx

内科护理学

泌尿系统疾病病人护理泌尿系统疾病护理概述、常见症状体征护理

目录肾源性水肿二尿量异常四概述一肾性高血压三

要点导航知识目标1．掌握肾源性水肿定义、常见病因、特点及护理措施。2．熟悉肾性高血压、尿量异常的概念、病因、护理措施。能力目标能对尿量异常病人提供正确的饮食指导。

延时符尿量异常病因及发病机制护理评估护理问题/合作性问题护理目标护理措施

延时符病因及发病机制（一）病因1．少尿：肾前性、肾性、肾后性2．多尿：肾性、非肾性（二）发病机制1．少尿2．多尿

延时符护理评估健康史评估1身体评估2心理－社会评估3辅助检查4

延时符（一）健康史评估询问病人引起尿量异常的原因。每日排尿的次数及尿量。病程的长短，有无其他伴随症状以及起病后的诊疗情况等。

延时符（二）身体评估除尿量减少或尿量增加外，常有原发病的表现和伴随症状。少尿和无尿病人常伴有水肿和高血压，可引起高钾血症、代谢性酸中毒等，高钾血症常表现为乏力、心率减慢、心律失常甚至是心脏骤停等。多尿可引起低钾血症、脱水等。

延时符（三）心理-社会评估尿量异常可使病人产生焦虑、恐惧及悲观等心理。

延时符（四）实验室及其他检查1．尿液检查可明确有无血尿、脓尿、蛋白尿、管型尿等。2．血液检查血清电解质紊乱、血气分析、血糖等有无异常。3．肾功能检查血肌酐、血尿素氮、肌酐清除率等有无异常。

延时符护理诊断/问题1．体液过多与肾小球滤过率下降和尿量减少有关。2．有体液不足的危险与肾功能不全、尿量过多有关。3．焦虑与尿量异常导致的多系统症状、酸碱平衡紊乱有关。

延时符护理措施一般护理1病情观察2治疗配合3心理护理4健康指导5

延时符一般护理1．休息2．饮食护理

延时符病情观察监测病人生命体征、意识状态的变化。密切监测尿量变化，准确记录24h出入量。及时采集血标本，监测电解质及血液酸碱度的变化。观察有无脱水或水肿等表现，及时报告医生。

延时符协助治疗1．利尿剂2．补液3．用药护理

延时符心理护理向病人解释病情的原因、特点、治疗及护理内容，关心、安慰病人，减轻和消除病人的焦虑和不安，帮助病人保持良好心态，积极配合治疗。

延时符健康指导疾病知识指导生活指导

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