案例青春期功能失调性子宫出血诊断讲解.pptx

案例青春期功能失调性子宫出血诊断患者女性，15岁。学生。13岁月经初潮，月经周期紊乱，经期长短不一，经量多，此次月经已14天，每天出血量约70ml，现仍有出血，伴神疲力乏、心悸心慌。检查见面色、结膜、甲床苍白，体温36.5℃，脉搏90次/min，呼吸20次/min，血压90/60mmHg，红细胞3×l012/L，血红蛋白90g/L，经B超、妇检及实验室检查无全身及内外生殖器官的器质性病变。医生诊断为青春期功能失调性子宫出血。治疗：改善全身情况，充分休息，止血和调整周期。先采用大剂量雌激素治疗止血，血止后减量至维持量，2周后加用孕激素，雌激素、孕激素共用7天停药，停药后5天发生撤退性出血，然后采用雌激素、孕激素序贯法调整月经周期，3个周期后，经量、月经周期恢复正常，停药后能持续3个月经周期。

案例青春期功能失调性子宫出血诊断讨论：1．卵巢的激素分泌受什么影响？分泌的激素有何作用？2．根据月经周期产生的激素基础分析该患者月经周期紊乱、经期长、经量多的原因是什么？3．功能失调性子宫出血处理原则是什么？如何预防？

案例输卵管妊娠破裂诊断患者，女性，32岁，已婚，停经5周，子宫稍大，软，附件可触及包块，妊娠实验阳性，宫腔吸出物约5克，下沉于水中。当晚突然下腹撕裂样痛，肛门坠胀感，血压下降。讨论：1．输卵管分哪几部？卵子受精部位在何处？2．受精卵正常应在何处植入并发育成胎儿？3．输卵管妊娠破裂有何危险？病人为何会有肛门坠胀感？如对该病人采取手术治疗，术中如何快速准确找到输卵管？