内科护理学09课件讲解.pptx

内科护理学

血液系统疾病患者的护理出血性疾病患者的护理

目录概述二过敏性紫癜患者的护理四学习目标一特发性血小板减少性紫癜患者的护理三

要点导航2025/2/34（一）知识要点掌握出血性疾病患者的护理评估要点熟悉用药护理及临床特征了解血性疾病患者的治疗要点（一）技能要点能准确、迅速识别出血性疾病患者的病情变化能为出血性疾病患者进行健康指导

概述血管、血小板、凝血、抗凝及纤维蛋白溶解等止血机制的缺陷或异常，引起过度出血血管壁异常血小板异常凝血功能异常2025/2/35

特发性血小板减少性紫癜（ITP）2025/2/36

一、概述1.概念：自身免疫性出血综合征2.分型3.临床特征：皮肤、粘膜、内脏出血2025/2/37血小板免疫性破坏外周血中血小板减少引起的出血性疾病急性、慢性

二、护理评估1.健康史：相关因素（1）病毒感染（2）免疫：血小板表面相关抗体（PAIg）（3）肝、脾因素（4）雌激素：育龄妇女、妊娠2025/2/38急性：儿童慢性：成人，女性多见

二、护理评估2.身体状况（1）急性型（2）慢性型2025/2/39起病急、出血重自限，不易复发月经多皮肤黏膜瘀点、瘀斑易复发

二、护理评估3.辅助检查（1）血小板计数：减少（2）骨髓检查：巨核细胞（3）出血时间：延长（4）束臂试验：阳性2025/2/310

三、护理措施（一）一般护理1.休息与活动：适当活动，避免外伤2.饮食指导2025/2/311高蛋白、维生素丰富少渣流食、半流食

三、护理措施（二）观察2025/2/312出血部位、范围血小板＜20×109/L：自发性出血

三、护理措施（三）用药护理1.治疗要点（1）首选：糖皮质激素（2）免疫抑制剂（3）脾切除（4）输血、血小板2025/2/313抑制免疫反应降低毛细血管壁通透性

三、护理措施2.用药护理拔针后，按压5-10分钟（1）肾上腺糖皮质激素（2）免疫抑制剂2025/2/314类库欣综合征高血压感染血糖增高骨髓造血功能抑制末梢神经炎出血性膀胱炎

三、护理措施（四）健康教育1.适当活动，避免外伤2.月经过多者及时就医3.避免应用4.定期复查2025/2/315阿司匹林、潘生丁消炎痛、保泰松右旋糖酐

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