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中医诊断学-观诊术作者：

观诊的定义观察观察患者的外部表现，包括神态、体态、面色、舌象、毛发、皮肤、眼睛、肢体等。诊断根据观察到的外部表现，推断患者的病症和病机，为治疗提供依据。中医中医诊断学的重要组成部分，是四诊之一，也是中医诊病的基础。

观诊的意义整体观通过观察患者的外部表现，可以全面了解患者的整体状况，包括气血、阴阳、脏腑等方面的变化。早期诊断观诊可以早期发现疾病的征兆，为及时治疗提供依据，有利于提高治疗效果。辨证论治观诊是中医四诊的重要组成部分，为辨证论治提供重要依据，有助于制定有效的治疗方案。

观诊的基本程序1望观察患者的外貌、神态、体态等，以了解疾病的性质和程度。2闻倾听患者的呼吸、声音、气味等，以判断疾病的性质和程度。3问询问患者的病史、症状、饮食、睡眠、情绪等，以了解疾病的病因、病程、病情发展等。4切触摸患者的脉搏、腹部、肢体等，以了解疾病的性质和程度。

望诊:观颜色、神态中医望诊中，观察患者面部颜色和神态可以反映出其身体的健康状况。例如，面色苍白可能提示气血不足，面色红赤可能提示热证，面色发黑可能提示寒证或瘀血。神态是指患者的精神状态，包括表情、眼神、行动等。例如，神志不清、反应迟钝可能提示神志障碍，精神萎靡、倦怠乏力可能提示气虚。

望诊:观舌象舌质舌质的颜色、形态和润燥程度，反映了人体气血盈亏、阴阳虚实等情况。舌苔舌苔的颜色、厚薄、润燥程度，反映了人体消化功能和脾胃运化能力。舌苔舌苔的形状、分布和变化，可以反映人体脏腑气血运行状况和疾病性质。

望诊:观眼睛眼睛是人体精气神的外现，可以通过观察眼睛的形态、颜色、神采等来判断身体状况。眼白浑浊，眼球充血，可能预示着肝火旺盛，或有炎症。眼窝凹陷，眼球干涩，可能预示着气血不足，或有脾胃虚弱。眼睑浮肿，眼袋明显，可能预示着肾气不足，或有水肿。

望诊:观毛发毛发作为人体的重要组成部分，其形态、颜色、生长状态等都能反映出人体的健康状况。例如，头发稀疏、脱落、枯燥、易断等，可能与肾气不足、血虚、营养不良等有关。

望诊:观肢体观察肢体包括观察四肢的形态、色泽、运动、感觉等方面。例如，四肢是否对称，是否有畸形、肿胀、疼痛，皮肤是否有颜色改变，肌肉是否萎缩或无力，触觉、痛觉是否正常等。

闻诊:闻气味气味异常可反映脏腑功能异常，如口臭、体臭、汗臭等疾病类型根据气味可判断疾病类型，如热病、寒病、湿病等病情变化气味的变化可反映病情变化，如气味减轻、加重、消失等

闻诊:闻声音呼吸音正常呼吸音清亮、均匀，异常呼吸音包括喘息、咯痰、鼾声等。语言音正常语言音洪亮、清晰，异常语言音包括声音嘶哑、言语不清等。其他声音包括腹鸣音、肠鸣音、关节摩擦音等，可反映消化系统、运动系统等方面的病变。

闻诊:闻呼吸闻诊是中医四诊之一，通过听、嗅等方式感知患者的声音、气味等，以判断疾病。闻呼吸主要观察患者呼吸的频率、深浅、声音等。比如，喘息、气急等症状可以提示肺部疾病，呼吸沉重、鼻塞等则可能与心肺功能障碍有关。

闻诊:闻谷音闻谷音是通过听诊腹部的声音来判断脾胃功能的一种方法。谷音是指在正常情况下，当医生用听诊器轻压腹部时，听到的类似“咕噜咕噜”的声音。如果谷音异常，例如声音过强或过弱，则可能提示脾胃功能失调。

问诊:问病史1发病时间了解患者疾病的起病时间、病程长短以及是否反复发作等信息。2发病经过详细询问患者疾病的发生发展过程，包括症状的变化、治疗情况以及效果等。3既往史询问患者以往的疾病史，包括患过哪些疾病、治疗情况以及是否有家族遗传病史等。4个人史询问患者的个人生活习惯，包括饮食、睡眠、运动、工作和居住环境等。

问诊:问症状疼痛位置、性质、程度、时间、诱因、缓解因素等。发热发热程度、时间、部位、伴随症状等。咳嗽咳嗽性质、时间、诱因、伴随症状等。

问诊:问饮食睡眠饮食了解患者的饮食习惯，包括日常饮食、偏好、进食量、消化状况等。睡眠询问患者的睡眠时间、睡眠质量、是否有失眠或多梦等问题。

问诊:问情志喜过度喜悦，容易导致心神不宁、精神亢奋怒容易导致肝气郁结、情绪暴躁思过度思虑，容易导致脾胃不和、消化不良忧容易导致肺气郁结、呼吸不畅

切诊:切脉诊寸关尺中医脉诊主要诊察的是手腕部位的桡动脉。浮沉迟数通过脉象的浮沉、迟数、滑涩等变化来判断疾病的性质。辨证论治根据脉象变化，结合其他三诊，综合判断病症，制定治疗方案。

切诊:切腹诊切腹诊是中医诊断方法之一，主要通过触诊腹部来了解脏腑功能和疾病变化。切腹诊可以分为以下几种:按压腹部，了解脏腑的虚实寒热触诊腹部，感受脏腑的形态和位置观察腹部的皮肤颜色和纹理

切诊:切肢体诊切肢体诊是指通过触诊患者四肢、躯干等部位，了解其病变情况的一种诊察方法。它主要观察患者肢体的温度、湿度、肿胀、疼痛等，以判断疾病的性质、部位和程度。比如，通过触诊患者的手脚，可以判断其是否有寒热、肿胀、疼痛等症状