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危重孕产妇和新生儿急救多学科应急演练

应急演练

为增强我院危重孕产妇和新生儿急救能力，切实保障母婴生命安全，1月23日，铜梁区妇幼保健院组织开展了危重孕产妇和新生儿急救多学科应急演练，医务部统筹组织，妇产科、儿科、手术室、检验科、影像科、药剂科主任和护士长，以及相关医护人员24人参与此次演练。

演练病例素材来源于产、儿科工作实际，医护人员全程围绕“妊娠35周孕妇摔跤后发生胎盘早剥导致凝血功能障碍行紧急剖宫产”的救治主线展开应急急救。演练开始前，产科主任黄平、儿科副主任秦毅召集相关负责人制定演练脚本，确保演练各环节紧密衔接、贴合实际。演练涉及多个场景转化：

01场景一

产科接到“120”求救电话，迅速开展院前急救

1月24日下午16时03分，我院产科接听到一通“120”急救电话，龙轩大地小区有一名妊娠35周因不慎摔跤导致剧烈腹痛和阴道大量出血的患者，该患者急需帮助。120急救人员、急救设备及急救车辆在接听电话3分钟内集结完毕，迅速到达急救现场，医务人员评估现场环境及患者基本病情，监测胎心，建立静脉通道，10分钟后患者经绿色通道被护送至产科病房。

02场景二

一线值班医生详细询问患者病史、判断病情，结合体格检查，考虑胎盘早剥，立即行腹部超声、检验化验等辅助检查，通知二线医生。

03场景三

二线医生结合病史、查体及辅助检查，诊断胎盘早剥、胎儿窘迫，立即通知手术室行急诊剖宫产，同时通知新生儿科会诊、做好新生儿抢救准备。

04场景四

手术室、妇产科医护团队通力协作，行剖宫产手术，胎儿顺利娩出。

05场景五

新生儿窒息复苏

新生儿出生后发生窒息，儿科医生与助产士迅速开展新生儿窒息复苏抢救，快速评估、清理呼吸道、正压通气、气管插管、胸外按压、药物治疗等操作。13分钟后新生儿Apgar评分10分，迅速转入新生儿科住院治疗。

06场景六

剖宫产术中发现胎盘早剥面积达2/3，总出血量约2400ml，发生失血性休克。

启动产后出血及失血性休克应急抢救预案，立即行宫腔球囊压迫止血，加快输血及扩容速度，加强患者保暖。三线医生到场指挥参与抢救。通知产安办、医务部部长、分管院长到场。

07场景七

宫腔球囊压迫止血后，宫腔引流液多，创面切口仍有渗血，凝血指标异常，考虑DIC，予以纠正凝血功能治疗，同时积极与产妇及家属沟通，同意行子宫切除术。

08场景八

产科、手术室、检验科、影像科协作抢救，最终产妇转危为安。

演练结束后，新生儿科、手术室、妇产科主任及责任医生分别做了回顾，总结了抢救过程中存在的不足和问题，并结合工作实际，提出改进方法。医务部部长指出产科急危重症的救治要争分夺秒，每一位医务人员必须准确掌握正确的急救处理，迅速反应，确保母婴安全。分管副院长姜和兰针对急救绿色通道、救治技能、组织协调、急救物品、多学科合作等方面进行了现场点评，对救治重难点进行回顾分析。

通过此次演练，检验了我院应急反应、综合协调、多学科协作能力，有效提升了危重孕产妇和新生儿的急救水平。在未来的工作中，我院将继续加强应急培训，提高医务人员专业知识，强化技术操作，持续开展急危重症抢救的应急演练，提高应急处理能力。