深静脉血栓形成原因及护理读书报告.ppt

深静脉血栓形成原因及护理

;;几种概念：深静脉血栓形成

——一种需要整体理解的概念;

深静脉血栓形成原因及护理

;序言;深静脉形成的原因;深静脉形成的原因;深静脉血栓的临床体现;A中央型：血栓局限于髂股静脉，体现为患肢肿胀、疼痛和局部沿静脉行程的压痛，可有静脉曲张。

B周围型：血栓局限于小腿深静脉丛，体现为小腿肿胀疼痛和压痛，Homans征（+），即将足背屈使腓肠肌紧张时，可激发疼痛。

C混合型：血栓弥漫于整条患肢深静脉系统，体现为患肢明显肿胀、疼痛和压痛，沿股静脉行程可扪及条索状肿块，病人行走较困难。;DVT护理措施;2.防止性护理

1）尽早下床活动，指导并协助有发生DVT危险原因的患者行积极和被动的膝关节伸屈、足踝关节运动。

2）防止下肢同一部位、同一静脉反复穿刺。下肢深静脉血栓形成的发生率是上肢的3倍，临床上对DVT高危人群防止作下肢穿刺。

3）对患者有组织缺氧、酸中毒、硬肿症等疾病的新生儿进行采血时，防止在股动、静脉穿刺，可选用头皮血管或桡动脉。;3.下肢静脉血栓形成后的护理

1）认真做好心理护理，解除其焦急情绪，讲解成功恢复得病例、增强其战胜疾病的信心，从而使患者可以积极配合。

2）严密观测下肢静脉回流状况，定期观测肢体疼痛肿胀程度、肢体色泽、温度与否发生变化，浅静脉与否充盈。临床上单侧下肢水肿，因两侧肢体周径差异大，轻易作出判断。但下肢静脉血栓引起的双下肢水肿，常常是对称的，轻易被忽视。因此对高危人群要认真观测，对比双下肢肤色、温度、肿胀程度及感觉，必要时测量双下肢同一平面的周径。;

;4.溶栓护理

1）注射部位：静脉溶栓的药物首选患肢静脉。静脉穿刺时止血带不适宜捆扎过紧，

最佳选择静脉留置针，尽量减少注射次数，拔针时局部压迫5-10min。

2）疗效观测。用药后每2h观测患肢色泽、温度、感觉、脉搏强度1次。注意有无

消肿起皱，每日定期精确测量（皮尺测量患肢周径，多于膝上15cm、膝下10cm

和内踝上缘10cm处)并与健侧肢体对照，对病情加剧者，应立即向医师汇报。

3）并发症观测：严密观测有无牙龈出血、鼻衄、注射部位及消化道出血倾向。

要尤其注意有无头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪麻木等颅内出血迹象，如有出

血倾向及时汇报医生、护士。同步监测凝血酶原时间、出凝血时间。

4）为了保证疗效，溶栓药物现配现用，遵医嘱或按规定滴注。

5）观测有无胸痛、呼吸困难、咳嗽、出汗、咯血、休克、晕厥等肺栓塞症状。溶栓

后不适宜过早下床活动，患肢不能过冷过热，对忽然发生的呼吸困难、紫绀、高度提醒肺栓

塞（PE）。

;DVT防止和护理流程;急性肺栓塞的急救处理;参照文献