积滞概述及诊断王艳丽讲解.ppt

小儿推拿学小儿推拿学积滞概述及诊断主讲教师：王艳丽教学目标掌握积滞的概念和临床表现了解积滞的病因病机壹贰掌握积滞的诊断和鉴别诊断叁积滞1.定义积滞主要是指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患。积滞2.临床表现不思乳食食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐大便不调3.发病季节一年四季均可发生，但以夏秋季节/暑湿当令之时发病率较高。积滞4.发病年龄段各年龄段均可发病，尤其是婴幼儿最为多见。积滞5.预后情况一般预后良好。反复上呼吸道感染抵抗力下降影响生长发育长期食积积滞营养不良病因病机积滞病因：喂养不当，乳食内积，损伤脾胃而致。病机：饮食停聚中焦，脾运失常，气滞不行。肠胃嫩弱调护失宜喂养不当损伤脾胃乳食停滞积而不消积滞乳食不化禀赋不足病后失调复又生积脾胃受损运化失职腐熟不及积滞脾虚夹积小儿“脾常不足”是根本临床表现积滞若乳食停积中焦症见：呕吐酸馊，不消化之物伴有脘腹胀痛，大便不利、秘结甚者臭如败卵①乳食内积临床表现积滞食积日久或先天不足，病后失调损伤脾胃，运纳失常，复又生积②脾虚夹积临床表现积滞不思乳食，嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片，脘腹胀满或疼痛拒按，大便酸臭甚至臭如败卵，伴烦躁啼哭，夜眠不安，手足心热；①乳食内积舌脉表现：舌质红，苔白厚或黄厚腻，脉象弦滑，指纹紫滞。临床表现积滞面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思乳食，或伴有食则饱胀，腹满喜按，大便稀溏、酸腥，大便中多夹有乳片或不消化食物残渣。②脾虚夹积舌脉表现：舌质淡，苔白腻，脉沉细而滑，指纹淡滞。诊断病史临床表现实验室检查诊断要点诊断与鉴别诊断不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气吞酸，大便溏泄或便秘，气味酸臭伤乳伤食病史临床表现诊断要点诊断与鉴别诊断大便化验可见：不消化食物残渣、脂肪滴烦躁不安夜间哭闹/呕吐伴随症状实验室检查鉴别诊断以形体消瘦，面黄发枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常，大便不调等气阴耗伤为主要表现的疾病。以长期食欲不振、食量减少、厌恶进食为主症，一般无脘腹胀满、大便酸臭、无明显消瘦，精神尚可，一般预后较好。厌食小儿推拿学小儿推拿学