《手术室感染与预防》课件.pptVIP

*****************目录1手术室感染的概念2手术室感染的发病率及危害3手术室感染的主要病原体4手术室环境污染与感染手术室感染的概念定义手术室感染是指患者在手术过程中或手术后在手术部位发生的感染。发生时间通常发生在手术后30天内，但某些感染可能在更晚的时间出现。危害手术室感染会导致患者术后康复时间延长，甚至危及生命。手术室感染的发病率及危害10%发病率全球手术室感染发病率约为10%，其中，部分发达国家的发病率低于5%，而发展中国家则高达20%以上。20%死亡率手术室感染导致的死亡率约为20%，其对患者的健康和生命构成严重威胁。100M经济损失全球每年因手术室感染造成的经济损失高达100亿美元，给医疗机构和患者带来沉重的负担。手术室感染的主要病原体细菌金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、肺炎克雷伯菌等。病毒乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、单纯疱疹病毒等。真菌念珠菌、曲霉菌等。手术室环境污染与感染手术室环境污染是导致感染的重要因素之一。空气、地面、墙壁、设备、器械等都可能携带病原微生物，造成手术室环境污染。污染来源包括：手术患者自身、医护人员、空气、水、设备、器械等。手术室环境污染会导致术后感染率上升，增加患者的痛苦，延长住院时间，增加医疗费用。手术人员手卫生规范洗手液手术前使用肥皂和水洗手，至少20秒。手指缝也要洗干净。免洗消毒液使用含有60％～80％酒精的免洗消毒液，彻底消毒双手，至少30秒。戴手套戴手套前，再次使用消毒液清洁双手。如果手套破损，要立即更换。手术人员个人防护设备帽子防止头发和头皮屑掉落到手术区域，减少污染的可能性。口罩保护手术人员免受病人呼出的气体、飞沫和血液的感染，同时避免手术人员的呼吸和唾液污染手术区域。手术衣起到隔离和防护的作用，防止手术人员的衣物污染手术区域，同时防止细菌和病毒通过皮肤接触传染。手套防止手术人员的手部污染手术区域，同时防止细菌和病毒通过皮肤接触传染。手术室装备及物品消毒1高压蒸汽灭菌最常用的灭菌方法，可杀灭所有微生物2化学消毒使用化学消毒剂，适用于无法高温灭菌的物品3紫外线消毒利用紫外线照射，可杀灭细菌和病毒手术室清洁与消毒清洁清洁是去除污垢、灰尘等可见的污染物，降低手术室环境中的微生物数量。消毒消毒是通过物理或化学方法杀灭病原微生物，降低其数量和活性，以达到预防感染的目的。灭菌灭菌是指杀灭所有微生物，包括细菌、真菌、病毒和芽孢等，以达到完全无菌的状态。手术环境降菌1空气消毒使用紫外线灯、空气消毒机等手段，杀灭空气中的细菌和病毒。2物体表面消毒对所有手术器械、设备、家具等物体表面进行彻底的消毒，防止细菌的滋生。3人员清洁手术人员必须进行彻底的清洁，并穿戴无菌衣帽，减少细菌的传播。手术室无菌技术操作1手卫生严格遵循手卫生规范2无菌物品操作正确使用无菌器械、敷料等3无菌区域管理维持手术区域的无菌环境4无菌操作流程严格遵循无菌操作步骤手术患者皮肤准备清洁与消毒手术前彻底清洁患者皮肤，去除污垢、油脂和细菌，降低感染风险。剃毛必要时，剃除手术部位毛发，减少毛囊感染的可能性，但要谨慎操作，避免损伤皮肤。皮肤消毒剂使用有效且安全的皮肤消毒剂，例如碘伏或酒精，彻底擦拭手术部位，降低微生物数量。手术患者皮肤护理保持皮肤清洁术后及时清洁皮肤，防止细菌感染。保持皮肤干燥术后避免皮肤浸湿，保持皮肤干燥。注意皮肤变化及时发现并处理皮肤异常情况，例如红肿、破损等。手术伤口护理伤口敷料更换定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免感染。伤口观察密切观察伤口愈合情况，及时处理任何异常情况。引流管管理根据需要进行引流管管理，并及时清理引流液。手术患者的抗感染治疗抗生素治疗选择合适的抗生素，根据患者的感染情况进行治疗。抗菌药物治疗针对细菌感染，选择合适的抗菌药物进行治疗。免疫治疗增强患者的免疫力，提高抵抗感染的能力。手术室感染监测体系指标内容感染率手术后发生感染的患者数量感染部位感染发生在哪个部位，如伤口、呼吸道、泌尿道等感染类型感染的类型，如细菌感染、真菌感染等致病菌导致感染的细菌或真菌种类抗生素耐药率细菌对常用抗生素的耐药情况手术室感染预防措施严格的手卫生手术前后彻底洗手，戴手套，减少手部接触的细菌传播。控制环境污染保持手术室清洁，消毒，通风，使用空气净化系统，减少空气中细菌和微生物的传播。严格的消毒灭菌所有手术器械，敷料，以及其他物品，都要进行严格的消毒灭菌，确保无菌操作。手术室感染预防在实践中的应