糖尿病患者的日常保健培训课件.pptxVIP

糖尿病患者de日常保健;什么是糖尿病?;典型de临床表现:“三多一少”;一、一型糖尿病

二、二型糖尿病

三、其他特殊类型糖尿病

四、妊娠期糖尿病;;一型糖尿病:

遗传因素和环境因素共同参与启动胰岛B细胞de自身免疫反应

血胰岛细胞自身抗体（ICAs）、胰岛素自身抗体（IAA）、谷氨酸脱羧酶自身抗体(GAD六五)可阳性

多数患者胰岛素B细胞完全破坏,胰岛素绝对缺乏;;糖尿病;胰岛素分泌和抵抗在二型糖尿病演变过程中de变化;二型糖尿病:

T二DM患者de胰岛素第一分泌相缺失或减弱,第二个胰岛素高峰延迟,并维持在较高浓度而不能回复到基线水平;二型糖尿病:

;;;大血管病变

?糖尿病肾病

微血管病变?糖尿病性视网膜病变

慢性并发症糖尿病心肌病变

神经病变

眼de其他病变

?糖尿病足;慢性并发症:;糖尿病诊断新标准

一.糖尿病症状＋任意时间血浆

GLU≥一一.一mmol/l(二零零mg/dl)

或

二.空腹血浆葡萄糖（FPG）≥七.零mmol/l(一二六mg/dl)

或

三.OGTT试验中,二hPG≥一一.一mmol/l(二零零mg/dl)

注:＊需再测一次,予以证实,诊断才能成立

＊一mmol/L=一八mg/dl;注:

一、儿童糖尿病诊断标准与成人相同

二、空腹血糖正常值（FPG）三.九～六.零mmol/l

三、在急性感染、创伤或各种应激情况下可出

现血糖暂时升高,不能以此诊断为糖尿病;（一）、其他原因所致de尿糖阳性

肾性糖尿

甲状腺功能亢进症

胃空肠吻合术后

（二）、药物对糖耐量de影响

噻嗪类利尿药、呋塞米、糖皮质激素、

口服避孕药、阿司匹林、吲哚美辛、

三环类抗抑郁药等

（三）、继发性糖尿病

肢端肥大症、Cushing综合症、嗜铬细胞瘤等;

;糖尿病控制目标

（亚洲-太平洋地区二型糖尿病政策组二零零二年第三;??、教育学习

☆应对患者和家属耐心宣教,使其认识到糖尿病

是终身疾病,目前不能根治,治疗需持之以恒.

☆让患者了解糖尿病de基础知识和治疗控制要求

学会测定尿糖

学会正确使用便携血糖计

掌握饮食治疗、体育锻炼de具体要求

掌握使用降糖药物de注意事项

学会胰岛素注射技术

生活规律,尽可能控制血糖正常;二、饮食治疗

(一)制订总热量

粗算法:理想体重（kg）＝身高（cm）－一零五

成人休息:一零五－一二五.五kJ(二五-三零kcal)/kg/日

轻体力劳动:一二五.五－一四六kJ(三零-三五kcal)/kg/日

中度体力劳动:一四六－一六七kJ(三五-四零kcal)/kg/日

重体力劳动:一六七kJ(四零kcal)/kg/日以上

儿童、孕妇、乳母、营养不良和消瘦,以及伴有消耗性疾病者应酌情增加,肥胖者酌减,使患者体重恢复至理想体重de±五％左右.;(二)碳水化合物含量约占饮食总热量de五零－六零％.

蛋白质含量不超过总热量de一五％

脂肪约占饮食总热量de三零％

每克碳水化合物、蛋白质均产一六.七kJ(四kcal)

每克脂肪产热三七.七kJ(九kcal)

(三)将其换算为食品后制定食谱

可按每日三餐分配为一/五、二/五、二/五或

一/三、一/三、一/三；

也可以按四餐分为一/七、二/七、二/七、二/七

;;

三、体育锻炼

;;适度运动,持之以恒;适度运动,持之以恒;以下类型de糖尿病患者,应当尽量减少运