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医院设备设施使用管理制度

一、总则

(1)为加强医院设备设施的管理，确保医疗质量和患者安全，根据《中华人民共和国医疗器械监督管理条例》及国家相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。本制度旨在规范设备设施的使用、维护和管理，提高设备使用效率，保障医疗服务的顺利进行。

(2)本制度适用于我院所有医疗、教学、科研等科室及辅助科室的设备设施。设备设施包括但不限于医疗器械、设备、仪器、试剂、耗材等。医院成立设备设施管理领导小组，负责制定、修订和解释本制度，监督各部门严格执行。设备设施管理领导小组下设设备科，负责具体实施和监督。

(3)医院将设备设施分为高风险、中风险、低风险三类，并根据风险等级制定相应的管理措施。高风险设备设施如手术器械、监护设备等，要求严格遵循操作规程，定期进行性能检测和校准。中风险设备设施如诊断设备、治疗设备等，要求定期进行维护保养，确保设备运行稳定。低风险设备设施如办公设备、生活设备等，要求合理使用，避免浪费。

(4)医院设备设施采购实行招标制度，确保采购过程公开、公正、透明。采购的设备设施需符合国家相关标准，具备合法的注册证和合格证。设备到货后，设备科负责验收，确保设备质量。设备安装调试后，由使用科室进行试运行，合格后方可正式投入使用。

(5)医院设备设施使用人员需经过专业培训，掌握设备操作规程和维护保养知识。使用人员应严格遵守操作规程，确保设备安全运行。设备使用过程中，如发现设备故障或异常，应立即停止使用，并及时报告设备科。

(6)医院设备设施维护保养实行定期检查制度，确保设备处于良好状态。维护保养工作由设备科负责，使用科室予以配合。设备科应制定设备维护保养计划，明确检查周期、内容、方法和责任人。

(7)医院设备设施档案管理实行电子化、规范化。设备科负责建立设备档案，包括设备的基本信息、采购合同、验收报告、使用记录、维护保养记录、维修记录等。设备档案应完整、准确、及时更新。

(8)医院对设备设施的使用情况进行定期评估，包括设备运行状况、使用效率、维修成本等。评估结果作为设备更新、采购和淘汰的依据。

(9)本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。医院设备设施管理领导小组可根据实际情况对本制度进行修订。

二、设备设施的管理与维护

(1)医院设备设施的管理与维护是保证医疗服务质量的关键环节。根据我院实际情况，每年投入设备维护保养费用约200万元，用于设备日常维护、定期检修和应急抢修。例如，心脏监护仪作为高风险设备，每月进行一次性能检测，确保其准确性和可靠性。

(2)设备科定期对全院设备进行巡检，每月巡检覆盖率达到95%以上。在巡检过程中，一旦发现设备存在安全隐患或性能下降，立即进行维修或更换。例如，去年全年共发现并处理设备故障1000余次，有效降低了设备故障率。

(3)医院建立了完善的设备设施管理制度，包括设备采购、验收、安装、使用、维护、保养、报废等环节。设备采购遵循公开招标原则，确保设备质量。设备验收严格依据国家标准和采购合同，确保设备性能符合要求。设备安装调试由专业人员进行，确保设备正常运行。

(4)设备科负责制定设备维护保养计划，明确检查周期、内容、方法和责任人。设备维护保养周期根据设备类型和使用频率进行合理设定，如大型设备每季度进行一次全面检查，小型设备每月进行一次常规保养。

(5)医院设备设施档案管理实现电子化，包括设备采购、验收、使用、维护、维修等全过程记录。设备档案信息准确、完整，便于查询和管理。例如，心脏监护仪的每一条使用记录和维修记录都详细记录在案，便于追踪设备历史。

(6)医院对设备设施进行风险评估，根据风险等级制定相应的管理措施。高风险设备如手术器械、监护设备等，要求严格遵循操作规程，定期进行性能检测和校准。中风险设备如诊断设备、治疗设备等，要求定期进行维护保养，确保设备运行稳定。

(7)设备科定期组织设备操作培训，提高使用人员的技术水平。培训内容包括设备操作规程、维护保养知识、故障排除技巧等。例如，去年共组织设备操作培训20余次，受训人员达1000余人次。

(8)医院对设备设施进行定期评估，包括设备运行状况、使用效率、维修成本等。评估结果作为设备更新、采购和淘汰的依据。例如，去年对100余台设备进行了评估，其中10台设备因性能不佳被淘汰。

(9)医院加强与设备供应商的合作，建立良好的沟通机制。设备供应商需按时提供设备备件、技术支持和售后服务，确保设备正常运行。例如，去年与10家设备供应商建立了长期合作关系，有效提高了设备使用效率。

三、使用与操作规范

(1)医院设备操作人员须通过专业培训，取得相应资格证书。操作前应熟悉设备操作手册，了解设备性能、使用方法和注意事项。例如，手术室中使用的麻醉机操作人员需接受至少40小时的培训，包括